猪苓汤加味治肾、膀胱结石
作者/张志远
柴会文精内科杂病,阅历多,知识广泛,乃伤寒派名家,调理石淋以《伤寒论》猪苓汤加味用治肾、膀胱结石,每日一剂,20天连续应用,除卡在尿道手术取出,一般都随小便下行自然排出体外。
其处方为茯苓15克、猪苓15克、阿胶60~120克分四次饮下,也无不良反应。如配合日食胡桃8枚,更佳。
三金排石汤(自制)
作者/侯振民、王世民
【提要】
三金排石汤是专为治疗石淋者而设,凡尿中发现砂石状物即可用之。
【药物组成及用法】
海金沙60g,川金钱草60g,鸡内金12g,石韦12g,冬葵子9g,滑石15g(包煎),车前子12g(包煎)。水煎,每日1剂,分两次服。
【功能与主治】
利尿排石。主治石淋,症见尿中夹有砂砾,小便刺痛窘迫,时或突然尿中断,少腹连腰而痛,或见尿中带血,舌红,脉数。可用于现代医学的泌尿系统及胆道系统结石。
【辨证加减】
本方证的基本病机是下焦湿热,郁久成石,阻塞尿窍。下焦湿热壅积,久则煎熬成石,阻于肾与膀胱,小者如砂,大者如石,可随尿液而下,故见尿中夹有砂石。
尿石刺激膀胱、尿道,故尿时刺痛窘迫;砂石堵塞尿道,则见突然尿中断;肝经绕阴器,循少腹,腰为肾之府,故尿痛可放散至少腹和腰部;砂石刺伤尿道,故见尿血;因其结石在肾及膀胱、输尿管,亦可损伤所过部位,引起尿血。
本病总因湿热而致砂石阻塞,故治疗以清利湿热与排石并举。方中石韦、冬葵子、滑石、车前子利水通淋;海金沙、川金钱草清热利尿,并兼排石之用;鸡内金有化石之功。尿石不尽加煅鱼脑石30g,以加强排石作用;痛甚者加琥珀末3g(分冲)。
【验案】
案1:钱某,男,42岁。尿频茎痛,中带砂砾,经常尿半而中断,疼痛倍增。
有一次大于黄豆之尿石堵于尿道下口,尿不得下半日余。后用带钩镊子取出。严重时见有血尿。历投八正散、导赤散诸方,获效基微。故改投自制三金排石汤。由于疼甚,故于该方中加琥珀末3克(另吞)。
服3剂,尿痛明显减轻,尿频也退,尿中砂砾已少,无中断现象。继服前方5剂。诸症悉除,从未复发。(《中医内科新论》)
案2:笔者出诊途中,遇前村王某。据告知家中有小男孩,方3岁,每尿必号泣苦叫,以手猛掏龟头尿道口。
检视发现,尿中带砂片及砾状物较多,但不识此为何物。令将病儿抱来,即就尿道旁诊之。见病孩小龟头已抓烂,脓血模糊,尿前复以手乱抓龟头尿道下口,并亦见有砂砾状物随尿排出。
因此知为砂淋,湿热所生。因病孩服大苦燥湿清利药比较困难,故为处验方一则,即以海金沙500克,每天一两,煎汤服毕。服至5天后,病儿全部症状即基本消失。过半个月后,龟头之疮面亦已平复如前,遂嘱停药。多年从未发作。(《中医内科新论》)
案3:郭某,女,43岁。中日友好医院病案号:627297。
初诊:1993年6月17日。主诉:排尿不畅,左侧腰胀痛1个月余。病史:近1个月来排尿不畅,每次小便须数次方能排尽,伴有左侧腰部胀痛、口干而苦,寐少梦多,大便干结,2~3日一次,小便黄少,舌质红,苔黄,脉细数。检查:腰部左侧叩击痛阳性。B超示:左肾积水,右肾结石。
辨证:下焦湿热,郁久成石。西医诊断:右肾结石,左肾积水。治法:清热祛湿,利尿排石。
处方:川金钱草60g,海金沙60g(包),川牛膝10g,鸡内金10g,生薏苡仁30g,滑石15g(包),通草3g,石韦12g,冬葵子10g、车前子12g(包),泽泻30g。7剂,每日1剂,水煎分两次服。
1993年6月26日二诊:药后腰胀痛明显减轻。排尿已通畅,大便恢复正常,每日1次。舌红,舌苔微黄,脉细数。上方有效,嘱患者连续服用1个月,并注意观察小便时有无砂石排出。1个月后复查B超,以观察结石变化。(《名医印会河教授抓主症经验集粹》)
【解读】
三金排石汤为印老治疗泌尿系结石的自制方。《诸病源候论·淋病诸候》:“石淋者,淋而出石也。肾主水,水结则化为石,故肾客沙石。肾虚为热所乘,热则成淋,其病之状,小便则茎里痛,尿不能卒出,痛引少腹,膀胱里急,沙石从小便道出,甚者塞痛,令闷绝。”水湿与热互结而成石淋,故治以清热利水通淋。
印老自制三金排石汤既有清热利水之效,又具排石化石之功,用于治该病,药症相投,标本皆治。
方以石韦散为基本方,加海金沙、川金钱草、鸡内金而成。石韦散出自《证治汇补》。海金沙性味甘、咸,寒,归膀胱、小肠经。《本草纲目》谓:“治湿热肿满,小便热淋,膏淋,血淋,石淋茎痛,解热毒气。”其性下降,善清小肠、膀胱湿热,尤善止尿道疼痛,为治诸淋涩痛之要药。
印老有时用一味海金沙大量煎汤,用于治砂淋,亦有效(如案2)。川金钱草利尿通淋,善消结石,为治疗泌尿系结石之要药。鸡内金有消磨结石的作用。三金合用,通淋排石化石。
更合石韦、冬葵子、滑石、车前子,共奏清热利水通淋之效。尿石不尽加煅鱼脑石30g,鱼脑石是黄花鱼头颅中两块硬骨,性味甘、咸、寒,可治胆结石、泌尿系结石,小便淋漓不利;痛甚者,加用琥珀,《日华子本草》谓其“破结癥”,既能散瘀止血、通淋止痛,又善消痈解毒。
凡尿中发现砂石状物,或B超发现肾与膀胱结石者,均可使用本方。一般砂石较小者,效果明显,而肾与膀胱之间砂石过大者,则疗效欠佳,必须采取中西医结合治疗。
本文摘自《抓主症经验方解读》,中国中医药出版社出版,作者/侯振民、王世民
附子治疗石淋有奇效
作者/颜德馨
石淋一证,通常以清热通淋为法,对石淋初起,湿热壅盛,体强证实者有效;但对结石日久,体弱正虚者则往往无效。这一部分无效病例多属本虚标实之证,肾虚气化失利为其本,湿热蕴结下焦为其标,若拘泥清热通淋法,不但结石难以攻下,且久服攻利,反有耗气损阳之弊。
肾主水,司二便,为调节全身水液的枢纽,人体水液的生成、输布和排泄虽与胃的受纳、脾的转输、肺的宣降、三焦的决渎、膀胱的开合以及肝的疏泄有关,但关键则赖于肾的温煦和气化,肾阳旺盛,气化正常,肾之开阖蒸化有度,将浊中之清者复上升于肺输布全身,将浊中之浊者下注膀胱排出体外,则湿热无以蕴结,结石无法形成。若肾阳衰弱,气化乏力,肾失开阖蒸化之权,清浊泌别失司,湿浊不能下注而沉积为石。
因此,尿石的形成根本在于肾气虚惫,治疗不可单纯用清热通淋之品,必须施以温补肾阳之药,以补代通,使机体阳气充盈,气化则石能出焉。
在温补肾阳治石淋的理论指导下,治疗一些难治性石淋时,每每在辨证的基础上加入附子而取得满意效果。附子辛甘大热,为补阳要药,《本草蒙筌》谓:“附子其气亲下,补下焦阳虚”,故其擅补命门之阳,温膀胱之气,且其性走而不守,有通阳行气排石之力。临床配伍随证而异。
一、配温肾之品,健全分清泌浊
石淋日久不愈,临床表现为肾阳虚弱的症状,如神疲乏力,少气懒言,颜面或下肢浮肿,腰酸腿软,畏寒肢冷,舌淡且胖,脉沉细。B超及X线检查多提示为上尿路结石,如肾盂、肾盏结石。治当以补为主,取附子与巴戟天、仙茅、仙灵脾、鹿角、补骨脂等药合用,以温肾益阳,充足肾气,健全其分清泌浊功能,调畅气血,通利水道,从而推动尿石排出。
例一胡某,男,46岁,1991年7月7日初诊,腰酸伴尿频反复发作半年余。经静脉肾盂造影检查确诊为右肾孟结石,迭进清利湿热,理气通淋诸法终不为功。患者面色苍白虚浮,恶寒低热,往来不退,腰部沉重酸痛,少腹拘急,小便频数不畅,舌淡苔白滑,脉细无力。
肾主二便,肾阳衰惫,气化无权,以致湿热留变,凝结为石。治以温肾益火,渗浊通淋,药用:
熟附子、黄柏、知母、巴戟天、鹿角、仙茅、牛膝、白术各9克,生熟地、补骨脂、仙灵脾各15克,金钱草、石打穿各30克,肉桂、甘草各3克。
服药10剂,低热见退,但腰酸痛、尿频加剧,复查X线检查示原位于右侧肾盂的不透光阴影已下降至右侧盆腔,相当于右侧输尿管膀胱开口处。药已见效,原方续服20天,尿石排出,诸症次第消失,遂改用右归丸善后。
二、伍活血之药,增强通淋排石
石淋频频发作,临床以下焦湿热壅塞不通为主要表现,如腰腹剧烈绞痛,小便刺痛或淋漓不尽,恶心呕吐,面色苍白,烦躁不宁舌红苔黄腻,脉弦紧。B超或X线检查多提示尿石在输尿管某段嵌顿。治当以“通”为主,取附子与三棱、莪术、穿山甲、牛膝等药配伍,以温经活血,补肾通淋。附子与活血化瘀、清利通淋之品配伍,可增强辛开祛湿,通利排石的作用,有相得益彰之效。
例二徐某,男,24岁。1990年6月21日初诊。腰痛伴尿频、尿痛一年余,近10余天发作频繁,X线腹部平片示右侧输尿管下段接近膀胱处有黄豆小结石阴影,屡投清热利湿通淋之剂无效,外科建议手术治疗。
患者呈痛苦面容,面色苍晦,腹部胀痛,波及腰部,痛甚则畏寒汗出,小便作痛,并淋漓不畅,舌红苔黄腻,脉弦细。
证属湿热蕴结膀胱,阳气受戕,气化失利,治以温肾通络,利水通淋,药用熟附子9克,炮山甲6克,威灵仙、三棱、莪术、牛膝、海金沙、石韦、乌药各10克,金钱草15克,车前草20克。服药3剂,患者少腹绞痛加剧,随即小便时排出一枚结石,痛势即失。
本文摘自《中国百年百名中医临床家丛书·国医大师卷·颜德馨》,中国中医药出版社出版,作者/颜德馨
胆结石中医治疗三法
作者/李佃贵
胆结石病人多由肝郁而气滞,气滞而血瘀,进而导致脉络不通,再者肝郁克脾,脾虚生湿,湿聚而浊生,日久凝为结石。其标在胆,其本在肝。治疗应以疏肝理气为先,常用柴胡疏肝散,大、小承气汤,二陈汤等化裁。
根据临床辨证,总结胆结石症治疗三法如下。
一、通腑排石法
适用于气滞证。以疏肝理气,通腑排石为治疗原则。
对临床以肝郁气滞为主,右胁胀痛,痛势每随情绪变化,甚至出现满腹胀痛,便闭,恶心呕吐等急腹症症状,舌红苔黄腻脉滑者。 其结石直径较小,形状圆滑的胆囊、胆总管结石,可用此法。根据临床经验,拟定排石汤。
排石汤方:药组成以金钱草、茵陈、柴胡、枳实、芍药、延胡、大黄、厚朴、芒硝、川芎、香附等为主。
具体用法:早晨空腹服油煎鸡蛋2个,促进胆汁分泌,中午用排石汤猛攻,患者一般可在晚上引起腹泻,结石每随大便排出。
本方以金钱草、茵陈、大黄清利肝胆,以柴胡、香附、川芎、枳实疏肝理气,以大黄、芒硝、厚朴 通腑排石,以芍药、延胡柔肝止痛。合而用之,可使肝胆疏,枢机利,疼痛止,结石祛。
病例1:
谷某,女,44岁。右胁胀痛,不欲饮食半年余,加重2周。伴嗳气,反酸,口苦,上腹胀满,随情绪加重,厌油腻,偶有后背疼痛,大便干,2天1行。 舌红苔黄腻脉沉弦。B超示:胆囊炎,胆结石,数个结石,最大0.4cm×0.3cm。根据症、舌、脉,认为该病属肝郁气滞。治疗以疏肝理气,通腑排石。
方药:金钱草、茵陈各20g ,柴胡、枳实、川芎、香附各15g,大黄9g,芍药、延胡各12g ,牡蛎、昆布、丹参各15g。 6剂,水煎服,1d1剂。
2诊:患者服药后右胁及上腹胀痛明显减轻,反酸,口苦消失,饮食增加,大便稀,1d1次。舌红苔薄黄脉弦。根据药后情况决定用排石汤总攻。
方药:金钱草、茵陈各30g,柴胡、 枳实、川芎、香附各15g,大黄9g,厚朴、芒硝各15g,芍药、延胡各12g,1剂。
嘱患者早晨空腹服油 煎鸡蛋2个,中午服排石汤300ml,至傍晚开始腹泻,排大便3次,查见结石2个,大小约0.3cm× 0.2cm。
此后患者右胁及上腹胀满基本消失,已无背痛,饮食、大便均正常,继进柴胡疏肝散5剂收功。
二、活血溶石法
适用于瘀血症,以活血化瘀,软坚散结为治疗原则。
临床气滞血瘀为主的患者,常表现右胁刺痛,泛酸口苦,嗳气,不思饮食,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦细等症状。这些患者多由于病情迁延较久,由气滞而血瘀,结石逐渐凝聚而大,病证表现为本实标虚。患者病久体虚不宜通腑排石。笔者根据临床体验总结制定了溶石散。
药物组成以金钱草、茵陈、丹参、当归、 赤芍、牡蛎、海藻、昆布、海浮石为主。
溶石是一个缓慢的过程,此方以活血化瘀,软坚散结为治疗原则。方中金钱草、茵陈清肝利胆,丹参、当归、赤芍活血化瘀,牡蛎、海藻、昆布、海浮石软坚散结,诸药组合,可使结石逐渐溶解,以至消散。
病例2:
张某,男,60岁。右胁刺痛1年余。患者素有右胁刺痛,食欲不振,近期加重,口干口苦,时有嗳气泛酸,食后感觉上腹胀满,遇情志不 遂时有两胁胀痛。既往有冠心病病史,大便干,1d1次。舌质紫暗苔黄厚腻脉弦细滑。
B超显示:胆囊炎,胆结石两个,综合病人情况,认为本病属气滞血瘀。因病人年老体弱,且素有冠心病病史,不宜用排石汤通腑排石,方选溶石散。
方药:金钱草、茵陈各20g,丹参、当归、赤芍、牡蛎各15g,海藻、昆布各12g,海浮石30g,7剂,水煎服,1d1剂。
2诊:患者 服药后胁肋刺痛减轻,舌质紫暗好转,舌苔渐薄,脉弦细。 继以上方随证加减共服50余剂,症状基本消失。B超结果:肝胆未见异常。
三、消痰化石法
适用于痰浊证。以祛痰化浊,通络化石为治疗原则。
化石与溶石含义同中有异。此法适用于浊邪凝聚,痰湿阻络的病人。临床表现肝区隐痛,胸脘痞闷,肢体困倦,头目眩晕,恶心欲吐,舌淡、苔白腻,脉濡数。以二陈汤为基础加减化裁拟定化石散。
药物以陈皮、半夏、茯苓、大贝母、柴胡、郁金、威灵仙、茵陈、清礞石、丹参为主组成。
本方祛痰逐瘀,消浊利胆,方中陈皮、半夏、礞石、大贝母祛痰化浊,柴胡、金钱草、茵陈疏肝利胆,茯苓健脾祛湿,丹参、郁金、威灵仙活血通络。诸药合用,使浊痰祛,瘀滞除,结石化。
病例3:
李某,女,36岁。患者1年来有肝区隐痛,自感胸脘痞闷,肢体困倦,头目眩晕,午后尤甚。形体肥胖,不思饮食,厌油腻,恶心欲吐,大便不爽,量少,1d1次,舌淡、苔白腻,脉濡数。B超显示:胆囊壁厚,内有散在泥沙状结石。
根据病人临床表现,本病属浊邪凝聚,痰湿中阻。治以祛痰化浊,通络排石。方选化石散。
方药:陈皮、半夏、茯苓、大贝母各15g,柴胡、郁金各20g,威灵仙、茵陈、丹参各15g,清礞石30g。水煎服,1d1剂。
患者共服药60余剂,自感神清体健,肝区隐痛消失,食欲增强。B超示:肝胆未见异常。
版权声明:
本文为《陕西中医杂志》;作者/李佃贵
治结石三石经典 加一药绞痛立除
作者/赵作伟
程某,男,50岁,在职干部,主因左腰腹部持续绞痛3小时,于2006年7月8日就诊。
现病史:患者于7月7日1时,曾突然发生过左腹部绞痛一次,半小时后自行缓解。今天13时又突然发生左腰腹部绞痛,持续不断,经做双肾B超显示,左肾盂分离1.2cm。
诊断为左输尿管结石嵌顿。经注射黄体酮20mg;维生素K38mg、654-2 10mg、硫酸镁10ml及点滴头孢曲松钠、甘露醇等,疼痛不能缓解,患者转侧不安,坐卧不宁,呻吟不止。曾予针刺承山、行间及外踝上3寸处。针时疼痛稍缓解,患者短时安静,但取针后疼痛依旧。遂为其开中药,嘱其煎好后1次顿服。
金钱草30g 鸡内金20g 海金沙15g 威灵仙15g 滑石12g 白芍18g 通草6g 泽泻15g 木通6g 生甘草3g
1剂,水煎服。
方中三金(金钱草、海金沙、鸡内金)化石;滑石、泽泻、木通、甘草利水通淋;威灵仙善治肝肾结石;重用白芍、炙甘草缓急止痛。
有实验研究指出,芍药甘草汤煎出液,可缓解实验鼠离体肠管的痉挛。笔者认为输尿管和肠管上的肌肉都是平滑肌,芍药甘草汤的煎出液既然可缓解实验鼠离体肠管的痉挛,也应该能缓解输尿管的痉挛。所用药物意在一方面使输尿管扩张,一方面通过利尿作用(其中当然也有甘露醇的脱水利尿作用)增加输尿管上端之压力,以推动结石通过输尿管狭窄部。
7月9日患者来诊,见其面带笑容,谓回去后仍是绞痛不止,坐立不安。近9点服下中药,约9点半疼痛在加重一阵后突然缓解。后来未再痛,安睡一夜,排尿三四次。
按:笔者以往治疗尿结石或胆结石恒用金钱草剂,如金钱草、海金沙、鸡内金、滑石、甘草等,但效果并不明显。目睹剧烈的绞痛使患者坐立不安、呻吟不止,面色苍白,汗出湿衣的痛苦情形,常为不能使他们尽快止痛而愧疚。于是笔者遍查医书,寻觅治此病的有效药物。
后来在黄煌教授主编的《方药心悟一一名中医处方用药技巧》(江苏科学技术出版社,1999年3月第1版,第109页)中,见吴震西论威灵仙条下有云:“威灵仙主治风寒湿痹;胆、肾结石;痛风、骨质增生。”知道了威灵仙还有治胆、肾结石的作用。
进一步查《中药大辞典》载威灵仙是毛茛科植物威灵仙的块状根及须根。性味:辛、咸,性温有小毒,入膀胱经。有祛风湿、通经络、消痰涎、散癥积的作用。用治顽痹、痛风、腰膝冷痛及诸骨梗喉等。
研究认为威灵仙治疗诸骨梗喉并非因为其有直接软化骨的作用。其作用可能为:
①直接作用于平滑肌增强其兴奋性,变节律性收缩为蠕动;
②骨梗后局部肌肉痉挛,威灵仙通过抑制组胺的作用,使局部松弛,蠕动改变,从而使骨易于松脱。
我想结石嵌顿于输尿管内引起局部平滑肌痉挛和水肿,使结石更不易通过,其病理改变酷似诸骨梗喉。
既然威灵仙可治骨鲠在喉,那么也应该能治疗输尿管结石。于是开出了以上方子,没想到效果竟如此显著,几乎是覆杯而愈。后来遇到这类病人便恒在辨证方中加入威灵仙,对于新发生的病人均在半小时内止痛;曾有1例患者连服5剂无效,后经窥镜检查,证实是结石存在日久,已与输尿管壁发生粘连,后经内窥镜取出。
西医治疗此病,其保守疗法多是注射黄体酮、维生素K3、654-2,意在缓解输尿管平滑肌痉挛,缓解疼痛;并有利于结石通过;同时大量补充液体,再快速输入甘露醇利尿使输尿管梗阻上段压力增加,推动结石通过已解除痉挛的梗阻段。笔者也用此法治过多例病人,但从未在半小时之内缓解的。
可见,中西医结合治疗输尿管结石的排石、止痛效果似乎优于单用西医。
本文摘自《杏林求索·从西学中到铁杆中医之路》,中国中医出版社出版。作者/赵作伟
化石丹
作者/门纯德
第四个介绍自拟“化石丹”,此方是在《金匮要略》“硝石矾石散”
药物组成:焰硝(火硝)60g、郁金60g、好肉桂30g,上药捣为细末过箩,每次服6g,午、晚饭后各服一次。
主治:胆石症。
我从1982年到现在(1983年)用此方治疗了13~14例胆石症患者,临床症状均消失,经检查:有的患者胆结石已消失,有的结石体积已缩小或数目已减少。
如驻大同部队某X军副参谋的爱人李某,是一例较重的胆石症患者。当时患者颜面苍黄,口苦咽干,善太息,恶心呕吐,寒热往来,每至下午和入夜后右胁下阵发性剧痛(胆绞痛),非常痛苦。我先是处以联合方组,即半夏泻心汤、小柴胡汤、桂枝加芍药汤等方剂调理全身的气血后,再给予“化石丹”治疗,患者之后就痊愈了。
顺便谈谈泌尿系结石。我常在此方的基础上加海金沙30g,嘱患者用猪苓汤送服,猪苓汤用量:猪苓12g、茯苓15g、泽泻10g、滑石10g、阿胶10g(烊化)。
曾治一例右侧输尿管结石的患者,名叫贾某,是原大同医专校长的弟弟,经他介绍找我诊治。患者当时的主要症状就是腰痛,我当时就处以“猪苓汤”冲服“化石丹”。服药半月后,患者疼痛次数减少,后坚持服药三月余,结石排出,腰痛症状消失。后来患者带着排下的结石来访,结石呈淡黄褐色,有半粒黄豆大小,毛糙不齐。
还有一例泌尿系结石患者叫赵某,某卫生局局长,当时在地区医院住院治疗。他也是腰痛剧烈,我亦处以“猪苓汤”送服自拟“化石丹”。后来此患者也排出来了结石,至今身体一直很好。
本文摘自《门纯德中医临证要录》,人民卫生出版社出版。作者/门纯德
论胆结石
作者/张大昌
近世西医有谓胆结石者,余采用沈存中:《灵苑方》火硝可已砂石淋之说。盖《金匮要略》谓“黄疸腹满,小便不利而赤,自出汗,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤”云云。而其证甚略,大抵此病多在胸上,上腹攻连肩胛,而多在右方,极则呕吐频频,痛如刀之刺人。
治胆结石,四逆散加硝石栀豉汤。
栀子10克,豆豉10克,火硝6克(冲服),枳实10克,白芍10克,柴胡12克,甘草10克,生姜6克。
余加细辛卓效。
按:胆结石系急腹证,应以急方治之。豉、火硝、细辛足矣。余先曾用上方,幸而一得。后悟已属失滥,细辛、豉辛酸化甘,肝苦急,急食甘以缓之。细辛、火硝辛咸除滞,足可化结石也。
本文摘自《张大昌医论医案集》,张大昌著,学苑出版社出版
俞慎初治结石——加味五金汤
配方:金钱草30g,海金沙、玉米须各15g,鸡内金、金铃子、川郁金各10克。
功效:清热利胆,化结排石。
用法:每日1剂,水煎服。
方解:方中金钱草味苦酸、性凉,可清热、利水、通淋排石;海金沙味甘淡、性寒,可清热、利水;鸡内金健脾胃、消食滞、止遗尿、化结石;郁金味辛苦、性寒,可行气活血,疏肝利胆;金铃子可清热利湿、理气止痛;米须味甘性平,可利胆、利水。诸药合用,共同发挥清热利胆、消炎排石之效。
主治:肝胆结石、尿路结石以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。
加减:肝胆结石,加枳壳、朴硝各6克;大便不通,加元明粉12克;尿路结石,加石苇、猫须草各12克;绞痛,加元胡10克,生甘草3克。
注:玉米须、金钱草也可水煎代茶饮。
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