成人口吃为啥难纠正？在发展成顽疾口吃前，需要观察什么

上一篇谈到【儿童口吃的原因分析】，以及评估重点。今天我们聊聊儿童口吃的矫正方法和特点。哪些口吃容易发展成为顽固性口吃，成人口吃为啥难矫正等等。

口吃成为顽疾的转变，是从什么时候开始的？

随着口吃者年龄的增长，口吃会发生两个变化：第一，与儿童时期常在功能词上犯错不同，成人口吃问题更多地出现在实义词上。第二，口吃特征从整词到部分单词的变化。

名词解释：功能词指没有单独完整意义词汇，比如代词、冠词、介词、助动词等。实义词指独立担当有完整意义的词汇，如名词，动词等。

实义词的初始发音可能会延长（例如，“我~~~~要说的是”），重复（例如，“你，你，你想说什么”），或者在实义词的开头出现停顿（例如，“电/视机”，其中“/”表示单词中断）。当没有功能词重复的情况下，内容词的流畅性就会下降。

当存在功能词重复时，这可以防止实义词出现问题。将功能词不流利减少而实义词不流利增加的模式称为交换关系。“交换”体现出功能词的不流畅可以防止实义词的不流畅，两者是相互关联的。

什么时候，成人口吃难以逆转

随着年龄的增长，成年人从功能词转换到实义词重复拖延，使得口吃发生过程和结果难以逆转，这就是为什么成人口吃者难以矫正的原因。矫正师应该检测儿童口吃不流畅模式，是从什么时候开始发生“交换”的。而不是让孩子立即接受治疗。在口吃内容模式中，我们要警惕不同词汇模式的改变，是否出现真正口吃难题，以防增大矫正难度。

成人口吃的另2个难题，“拖延和超前”

口吃的另一个难题是“拖延”。其主要特点是重复一个或多个完整的单词，这种情况的出现是因为说话人在内容词“中断、分裂”之前，执行说话的速度太快，语言监控和反馈还没有及时准备好。

口吃者可以通过增加执行初始功能词的时间，以获得更多时间来完成内容词的计划,简单讲就是慢一点，给自己思考整理语言表达的空间。可见，拖延是减慢执行速度的一种必要方式，但语言神经系统已经成为习惯，说改哪有那么容易。

成人口吃——拖延频率计算：整词重复、短语重复、插加；拖延比率=拖延次数/口吃事件总次数×100
成人口吃——词汇执行超前计算：部分词重复、延长、中断；超前比率=超前次数/口吃事件总次数×100得出口吃症状类型的频次和比率。

与儿童口吃多见的“拖延”不同，“超前”这种情况多发生在青少年或成人身上。所以不同年龄的口吃矫正，在训练细节上，应该有针对性和目的性。降低成年人表达词汇的执行速度，在一些内容词计划方面，需要及时准备好再开口。

儿童口吃发展为成人口吃，有啥特点？

国外研究观点认为，9岁是口吃症状类型转变的关键期，这是从儿童口吃转向成年人口吃的关键点。

1、对拖延口吃者来说，表现出整词、短语的重复以及在说话过程中出现停顿插加等现象。2、对超前口吃者来说，表现出部分词重复、音素延长以及词的内部发生中断等现象。

与拖延相比，超前更具有持续性口吃的特征，所以在日常生活中我们需要注意对不同口吃症状类型的区分，重视从拖延到超前口吃症状类型的转变，这种转变很可能意味着，孩子将来长大了，是一个真正的口吃。

进入学龄期的小学生，口吃会产生哪些影响

对于口儿童来说，除了家庭，另外一个重要的语言环境，决不能忽视，那就是学校集体环境。

有些孩子在家里口吃能够得到很大的缓解，但是进入学校后，口吃带来的焦虑状态明显上升，更容易表现得焦虑不安。集体环境下社交不可避免，语言使用频次大大增加，原本就薄弱、敏感的自尊心，会因为过多外界干扰，容易受到伤害，出现逃避、害怕说话的行为。而一些校园霸凌、歧视更会加重这些行为。

因此家长、老师要及时沟通，掌握孩子的心理变化，互相配合，营造宽松和谐的交流氛围，鼓励孩子在校园里敢说话、敢表达，敢于直面口吃顽疾带来的负面影响。老师也要从心理疏导、心理建设上给予关注，化解矛盾，帮助孩子消除心理阴影。

最后的忠告

虽然口吃的自发恢复率高，但仍有部分口吃儿童无法随年龄的增长而自发恢复，所以父母、老师或治疗师及时有效的早期干预非常重要。

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