心脏砰砰跳？小心房颤这个“隐形杀手”

红网时刻新闻6月7日讯（通讯员 李祥 秦璐）2022年6月6日，是第10个“中国房颤日”，今年的宣传主题是“关注房颤，预防卒中”。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）心血管内科积极响应中国房颤中心联盟的号召，开展系列房颤科普宣传活动，提高公众对房颤的认知。

近日，家住天心区、69岁的张奇女士突然出现左侧肢体乏力，倒在沙发上起不来。家人赶紧把她送到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科，通过头颅CT等相关检查，以及神经内科医师会诊后被诊断“脑梗死”。

入院后，神经内科副主任贺国华追查其病史，患者5年前诊断高血压，遵医嘱控制血压良好，一直口服阿司匹林肠溶片抗血小板预防中风。不过患者表示，平素会发生间断心悸，自觉心跳快、不整齐，有心慌感，但发作时间短，没有引起重视。贺国华建议患者行24小时动态心电图检查，结果提示阵发性心房颤动。心血管内科副主任医师叶国红会诊后表示，患者脑梗死考虑与阵发性房颤相关，需要规范接受抗凝治疗。

房颤被称作“隐形杀手”，患病人数多、危害极大。“房颤是一种患病人数多、危害极大、需要高度重视的心血管疾病。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）心血管内科主任、主任医师蒋路平介绍，当前我国房颤患者已超过1000万。房颤也称心房颤动，是最常见的持续性心律失常。正常人的心率都是窦性心律，说明心脏电活动来源于窦房结，这个是控制心电活动的“总司令”。如果心房上有多个起搏点都想来控制心跳，就会发生“叛乱”，整个心房不知道听谁的指令，没法进行整齐的收缩。于是，心房规律的搏动变成了不规律的颤动，就发生了房颤。

正常情况下，心跳规律叫窦性心律，心率为60次～100次/分。房颤会导致心房无规律、快速地跳动，心率可达300次～600次/分。这时，房颤使心脏丧失了充分有效的射血功能，血液容易在心房内淤滞，导致血栓形成。血栓形成后，可脱落并随着血流去到大脑、肺部、肾脏、下肢的血管等地方，造成该组织器官的血管栓塞。因此，血管栓塞是房颤致死致残的主要原因。房颤的血栓栓塞部位，最常见的就是大脑，因此房颤患者脑中风的发生率是正常人的5倍。

蒋路平表示，房颤的危害极大。房颤不仅会增加脑卒中和血栓栓塞的风险，还可以引起心衰、心肌梗死等严重的心血管事件，还会导致认知功能下降甚至是痴呆，亦可损伤肾功能，对患者的机体机能及生活质量造成严重的影响。

此外，房颤具有隐匿的特征，被称作“隐形杀手”。由于单次心电图无法诊断出部分阵发性房颤，且一部分房颤患者因没有症状故不去就诊，导致错失治疗时机。且房颤是持续进展性疾病，当患者长期耐受后，心慌、胸闷的症状感受可能会减弱，容易误认为病情好转而放松警惕，但其实这部分患者恰恰是最危险的，需及时接受治疗。

发现房颤的“危险信号”，别犹豫尽快就医检查。房颤可由多种原因引起，常见于冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病或慢性缩窄性心包炎等。除了心脏病，这些因素也会增加房颤的发生几率：第一种是不可控的因素，如男性、年龄超过60岁、有房颤的家族史。第二种是可控的危险因素，如肥胖、肺部疾病、兴奋剂（如一些非法药物和尼古丁、咖啡因、沙丁胺醇）、酗酒等。另外，一些正常人由于过度劳累也可出现房颤。

蒋路平表示，房颤是“有迹可循”的。早期识别房颤，可通过这六大信号警示：1.胸口怦怦跳，仿佛雷声滚滚、鼓声敲击或鱼儿扑通跳水等；2.脉搏强弱不等，有时候感觉漏跳一拍；3.用力时感觉气短；4.易疲劳，运动量降低；5.出现胸闷、胸痛；6.发生晕厥或头痛的症状。识别到房颤的“危险信号”，千万不要大意，尽快到医院检查，早期诊断有利于房颤的早防早治。

2020年，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）向中国心血管健康联盟的中国房颤中心总部申请房颤中心建设单位，并获认可。房颤中心建设由院内心血管内科牵头，联合神经内科、急诊科、老年医学科、内分泌科等多个科室参与，按计划不断强化房颤的规范诊疗，逐步实现房颤单病种规范化管理。

当前，长沙市中心医院房颤中心在诊疗区域内开展多途径、多方式的房颤筛查；定期下社区进行房颤的宣传教育；深入基层医院开展房颤诊疗培训，建立联合转运机制优化房颤患者的救治流程；全面应用射频消融，冷冻消融，左心耳封堵等救治房颤的前沿尖端技术，让越来越多的房颤患者获得高效安全的救治。

来源：红网

作者：李祥 秦璐

编辑：吕周阳

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