河南
接种乙肝疫苗是预防感染乙肝病毒的有效措施。接种疫苗后产生表面抗体者，可以有效抵抗乙肝病毒感染。但有的人注射过乙肝疫苗，查乙肝两对半却发现没有抗体，这是怎么回事？
许多人不知道，乙肝疫苗产生的抵抗作用是有时间的，并非“一针保一生”。注射过乙肝疫苗后，因个人体质不同，有的人可能十几二十几年抗体滴度仍然很高，但有些人抗体会逐渐减弱，也有的人三四年抗体就会消失。因此，接种乙肝疫苗后要定期检测乙肝两对半，如表面抗体明显减弱或消失要再次接种。
为什么有些人注射了乙肝疫苗不产生抗体呢？主要原因有以下几点：
①机体对疫苗的免疫反应太弱，只产生微量的抗体，以至于检测不出表面抗体的存在。通常，按规定接种乙肝疫苗后，有5%～10%的人不产生乙肝抗体或只产生低滴度的抗体，这种人群需要再次接种以加强。
②检测方法不精确，导致假阴性结果，实际上已经产生了抗体。
③已经感染了乙肝病毒，因呈隐匿性感染无法检测出表面抗原，不产生免疫反应。
④有乙肝家族史的人，乙肝疫苗接种效果有时会不好，这可能与母体孕期宫内感染乙肝病毒和遗传因素有关。
⑤肾衰竭、艾滋病等免疫功能低下的人群，接种疫苗后也不易产生抗体。
对于打了乙肝疫苗不产生抗体者，一般选择再次接种，直至抗体产生。应注意排除是否为隐匿性或低水平乙肝病毒感染者。乙肝五项主要是检测是否感染了乙肝病毒，及接种疫苗后是否产生了保护性的表面抗体。还可以再检测一下肝功能，看相关指标是否有异常。
最后提醒大家，乙肝五项检测必须在正规的医院进行，尤其是对检测结果有疑问者，可以换家医院去复查。
文/赵晓明 上海市东方医院
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