海关总署提示警惕登革热疫情，尚无特效药， 又一款疫苗临床数据积极

近期，包括菲律宾、新加坡、越南、缅甸、马来西亚等多个东南亚国家报告登革热疫情，海关总署日前发布最新提醒，要求各海关将对来自相关国家（地区）的人员加强检疫查验，警惕登革热疫情传播。

疾控专家表示，登革热是由登革病毒引起的急性传染病，通过媒介伊蚊叮咬传播，主要发生在夏秋季，尚无特效药物。重症可能会进展为登革出血热（DHF）或登革休克综合征（DSS）。

“现在对于传染病大部分的关注度都转移到新冠了，对其他疾病的监测可能有所放松，这个时候更应该要引起警惕。”一位传染病专家对第一财经记者表示。

登革热一般在东南亚、南美等气候炎热的地区较为高发，在我国广东、云南、福建、海南等南方地区也曾多次暴发疫情。专家提醒称，登革热容易被误诊和漏诊，需要加强医务人员的培训，还要做好防蚊灭蚊工作。

这两年由于新冠疫情强化了边境防疫，其他输入性传染病也鲜有报道。2020年，上海疾控中心曾报告输入性登革热病例9例，相比往年输入性病例数量有所下降。

深圳第三人民医院院长卢洪洲教授对第一财经记者表示：“登革热潜伏期3至15天，多数为5至8天，临床表现为急性起病，程度可从轻度发热到高热不等，同时伴有严重头痛、肌肉和关节痛及皮疹，面、颈、胸部潮红，严重者可因休克或其他重要脏器损伤导致死亡。”

卢洪洲认为，尽管我国存在登革热输入性风险，但从我国目前实施的全部入境隔离14天来看，绝大部分已经超过了登革热病毒发病的潜伏期，只要做好防蚊措施，输入性风险不大。

“登革热感染人口基数较大，但是90%以上的人群都不发病或者轻症，因此整体病死率不高。而对于发展成为重症的患者，死亡率可高达50%，防止重症是关键。”一位登革热专家对第一财经记者表示。

登革热病毒血清分为4种型（1、2、3、和4型），上述专家表示，通常每年登革热病毒都会有一种流行的病毒株主导。据估计，全球每年约3.9亿人被感染，50万人因此住院，2万人因此死亡。

根据世界卫生组织（WHO）的统计，近几十年全球登革热发病率大幅增长，全球约有一半人口面临登革热的危险，但世卫组织称，及早发现和适宜的医护可将死亡率降到1%以下。

目前全球尚无针对登革热的特效药，以对症治疗为主, 也还没有在中国上市的成熟的登革热疫苗。

就在6月10日，武田（Takeda）宣布，在研登革热候选疫苗TAK-003在关键性3期临床试验中获得积极结果。在接种疫苗后54个月的随访期中，TAK-003预防因登革热住院的效力为84%，预防出现症状的登革热的效力为61%。

TAK-003是一款基于减毒登革热病毒（血清型2）生成的四价疫苗。试验结果显示，TAK-003在预防因登革热住院方面的效力为84.1%，在血清阳性个体中的效力为85.9%，在血清阴性个体中的效力为79.3%。预防出现症状的登革热方面，在血清阳性个体中的效力为64.2%，血清阴性个体中为53.5%。

安全性方面，TAK-003耐受性良好，未发现重要安全风险。在为期54个月的随访分析中未发现疾病增强的证据。

2019年，美国FDA曾批准赛诺菲巴斯德开发的登革热Dengvaxia上市，这也是FDA批准的第一款登革热疫苗，它是一种由登革病毒组分和黄热病毒17D疫苗嵌合而成的四价减毒活疫苗，接种过程包括三次注射，每次注射之间相隔6个月，可预防由所有血清型（1、2、3和4型）登革热病毒造成的登革热，临床数据显示，在9岁至16岁人群中，疫苗有效率为76%。但这款疫苗因抗体依赖增强效应（ADE）受到争议。