3小时急救 介入栓塞助他转危为安

成大附院医生为患者实施介入手术

对高三学子及家庭来说，备战高考无疑是这个初夏全家的关键词。然而，有一名家住成都市新都区的高三学子家长，却险些因一次“意外出血”酿成遗憾。不久前，这名突发破裂出血、初诊肝肿瘤患者，在成都大学临床医学院、附属医院肿瘤科介入学组团队的帮助下紧急施行介入栓塞，历经3个多小时终于转危为安。

独自就医初诊“肝癌破裂出血”

5月24日16时，在新都区第三人民医院对口帮扶的成大附院肿瘤科主治医师黄涛金正在对一名腹痛患者进行会诊。患者年近50岁，从未做过体检，突发腹痛，因家有高三学子而不愿家人分身陪同，独自一人来到医院就诊，刚刚做完了血液化验和CT检查。看完血液化验报告和CT片，黄涛金考虑诊断为“肝癌破裂出血”，建议患者立即转往成大附院急诊实施介入栓塞治疗。

“当时病情危重，又没有家属陪同，如果直接把病情告诉他本人，担心他受不了，所以当时暂时‘隐瞒’了病情。”黄涛金回忆道。

“您需要马上止血治疗。目前通过介入治疗可以把血止住，这是一种微创手术，局麻之下就可以完成，伤口只有一个针眼，创伤小、恢复快、并发症少。”他通过专业的沟通，赢得了患者的信任和配合，患者签好同意书后，立即转往成大附院实施介入治疗。

在第一时间内，黄涛金电话联系了成大附院急诊医学科、肿瘤科、介入手术室等多个科室，预先做好接诊、转诊、介入手术术前准备工作。与此同时，新都三院消化内科副主任医师章丽迅速联系患者家属，与家属沟通病情和治疗方案后，医患双方达成了一致意见：对患者及其正在准备高考的女儿暂时“隐瞒”肝癌病情，另选适当时间再分步告知真实病情，眼下先转成大附院抢救止血，待病情平稳后再考虑后续治疗。

3小时紧急施救转危为安

17时22分，患者送达成大附院，医院立即启动急诊患者抢救绿色通道。17时40分，介入手术正式开始，凭借多年经验，黄涛金很快找到了出血的血管（膈动脉、肝右动脉的分支血管），通过特制的导管，注入明胶海绵颗粒、碘化油堵塞出血动脉，出血立即得到了控制。与此同时，又对肝脏肿瘤的供血动脉注入微球进行堵塞，以“饿死”肿瘤细胞的方式，让肿瘤很快坏死、缩小，为后续肝癌治疗创造了条件。

19时10分，介入手术顺利结束，患者生命体征平稳，转危为安，被送回肿瘤科病房继续观察。

从会诊、急诊120完成转诊，到顺利完成手术，在多学科团队紧密合作、无缝衔接下，成大附院仅用了3个多小时就顺利完成了一例初诊肝癌，合并肿瘤破裂出血患者的治疗全过程。

术后第三天，复查CT报告肝脏未再出血，肝脏肿瘤病灶碘化油沉积良好，同时达到了治疗肝癌的目的。5月30日，患者病情好转出院。

黄涛金医生提醒，肝癌破裂出血是临床上的急危重症，有时出血量大会导致死亡，而介入治疗因创伤小、手术时间短、术后恢复快、止血效果显著等特点，已成为肝癌破裂出血的首选治疗方法之一。

成都日报锦观新闻记者 卢佳丽

供图 成大附院