趾/指甲总往肉里长，怎么办？

进入夏季后，随着温度的不断升高，出汗较多，爱穿高跟鞋的女性朋友和喜欢运动的朋友患上甲沟炎的又开始增多。那么，如何预防甲沟炎？患上甲沟炎后又该如何修复呢？

甲沟炎有多痛苦，只有得过此病的人才能有深刻体会。痛到连路都不能走，这种钻心的疼痛你经历过吗？小高的右脚大脚趾红肿伴疼痛已经一个多月了，最近病情加重，右脚已经疼到无法走路了，只能单脚跳着进入医院诊室。经过医生诊查，临床诊断是“急性甲沟炎、嵌甲”。

据上海市皮肤病医院主任医师杨连娟介绍，甲沟炎是常见的足部疾病，绝大部分是由于“嵌甲”所造成。患者小高是过度修剪趾甲致使趾甲长到肉里引发嵌甲，长时间走路，受压发炎后发病的。那么，好好的趾甲/指甲，为什么就会总往肉里长？遇到这种情况该怎么办？

杨连娟 主任医师

上海市皮肤病医院真菌病科主任。擅长真菌、细菌和病毒等感染性皮肤病、各种癣病、甲病的诊治。

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临床上把趾甲/指甲向肉里长的情况称为“甲沟炎、嵌甲”，它是皮肤科门诊中的常见疾病，常出现在脚趾，手指也会出现。脚趾甲修剪得过短、鞋子过小、指甲周围皮肤遭受创伤等都容易改变趾甲/指甲及周围软组织原来的生长状态，导致趾甲/指甲嵌入到肉里，使得软组织受挤压，并出现炎症感染，最终导致甲沟炎。

杨医生进一步介绍说，爱美的女性都喜欢穿尖头高跟鞋，这样往往会挤压趾甲，使得其侧缘往甲沟软组织内生长。目前正值炎热夏季，如果不注意卫生，更会增加感染几率，不仅疼痛折磨人影响生活而且还不美观。

甲沟是我们的趾甲/指甲和旁边肉之间的沟，还常常会因为我们日常生活中的一些细微动作而受到损伤，如洗碗、微小刺伤、咬或者拉指甲的倒刺、吮咬指甲、过度美甲、轻度嵌甲等等。这很容易引发急性甲沟炎，杨医生提醒，千万不要对生活中微小的损伤掉以轻心。

一般来说，急性甲沟炎发病前常有外伤史，通常外伤后2~5天内出现不适症状。发病初期仅仅是浅表的感染，疼痛轻微，病人往往不重视。随着炎症加重，疼痛加剧，甲周还可能会有脓液流出，严重的会导致甲板暂时性或者永久性变形。

眼下是甲沟炎的高发期，杨医生希望大家都善待自己小小的指甲，并给出了预防和治疗方法，让你告别甲沟炎的烦恼。

预防甲沟炎“五件套”

1

防外伤：防止甲上皮及甲周皮肤损伤。木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物，参加劳动或忙于家务时，应格外小心。有咬甲习惯的要注意纠正不良习惯。

2

防美甲：不要频繁做美甲，因为美甲过程中整理甲上皮、把甲上皮推后等操作常引起甲上皮损伤。

3

巧修剪：正确修剪指/趾甲。修剪指/趾甲不宜剪得过短。每次修剪时，留下足够指/趾甲盖住皮肤。甲周围有倒刺时，用指甲剪齐根剪掉。

4

勤养护：日常家务注意手指的养护。注意手部皮肤的润肤保湿。戴手套做家务（选择内衬是棉的橡胶手套）。

5

及时治：及时治疗手足以及甲周外伤。不要对浅表的刮伤、擦伤和裂口掉以轻心。对于趾甲甲沟炎常见的嵌甲，要及时治疗，以免反复发作。

得了急性甲沟炎怎么办？

1

急性甲沟炎要依据严重程度来选择治疗方法。轻中度患者以局部用药为主，如有继发真菌感染，还需局部增加抗真菌药物。

2

如果疗效欠佳可以联合抗生素口服、半导体激光照射等治疗，如果已经形成脓肿，需要手术穿刺或者切开排脓；如果已经产生指/趾甲变形，需行甲矫正治疗。

3

如果甲床下已经积脓，可以将脓腔上的甲部分切除，可以选择拔甲也可以不拔甲。

总之，及时规范治疗，急性甲沟炎的预后很好。但是，如果不去除诱因，很容易再次复发。

图片来源于网络

文字：程清慧

编辑：高 琴

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