【收藏贴】2022年肺癌年中盘点

直接上干货，总结一下过去半年，顶级杂志都发表了哪些可能影响临床实践的研究。

1、PACIFIC研究5年随访数据更新

发表杂志：JCO

发表时间：2022年2月2日

主要结果：5年更新时，两组中位OS分别为47.5个月和29.1个月，HR=0.72(95% CI, 0.59-0.89)，5年OS率分别为42.9%和33.4%。两组中位PFS分别为16.9个月和5.6个月，HR=0.55。5年PFS率分别为33.1%和19.0%。

患者的OS及PFS

研究结论：进一步证实了在同步放化疗后未进展的患者，给予度伐利尤单抗治疗可以给患者带来持续的PFS和OS的获益。

2、U3-1402治疗EGFR-TKI耐药后的患者

发表杂志：Cancer Discovery

发表时间：2021年12月21日

主要结果：推荐给药剂量为5.6mg/kg，每三周给药一次。81例患者接受5.6mg/kg的标准治疗患者，3度及以上治疗相关不良反应发生率为64%，最常见的为：血小板下降26%、中性粒细胞下降15%和乏力10%。治疗相关不良反应分别导致22%和37%的患者治疗剂量下降及治疗中断，5%的患者出现治疗相关的间质性肺疾病，独立评审委员会评估的ORR为39%，中位DOR为6.9个月。全组患者中位PFS和OS分别为8.2个月和未达到。

患者的中位PFS及OS

研究结论：U3-1402在这部分患者中具有一定的抗肿瘤活性，可能代表未来潜在的治疗选择。

3、Durvalumab联合tremelimumab±放疗治疗免疫耐药

发表杂志：Lancet Oncology

发表时间：2022年1月13日

主要结果：研究分为Durvalumab联合Tremelimumab(单纯联合组)，或在此基础上联合低剂量放疗(低放组)或大分割放疗(大分割组)。3组中位PFS分别为3.3个月，4.6个月和4.0个月，差异无统计学意义。3组中位OS分别为未达到、9.1个月和9.7个月，差异均无统计学意义。

三组患者的PFS及OS

研究结论：针对ICIs耐药的患者，给予PD-1联合CTLA-4抑制剂的基础上，进一步联合放疗，并不增加患者客观响应。

4、曲妥珠＋帕妥珠＋多西他赛治疗HER-2突变

发表杂志：JCO

发表时间：2022年1月24日

主要结果：这是一项开放标签、II期临床研究，纳入局部晚期或转移性非鳞、非小细胞肺癌患者。HER-2突变类型包括20外显子点突变及插入突变，45例患者入组，全组患者ORR为29%，DCR为58%，中位PFS为6.8个月，中位DOR为11个月，中位OS为17.6个月。3度及以上不良反应发生率为64%。

患者的PFS及OS

研究结论：曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗联合多西他赛后线治疗HER-2突变的晚期非小细胞肺癌患者有效可行。

5、Adagrasib(MRTX849)治疗KRAS G12C突变实体瘤

发表杂志：JCO

发表时间：2022年1月26

主要结果：后续推荐的给药剂量为600 mg口服，每日两次。在接受600 mg，每日两次的推荐治疗剂量的20例患者中，65%的患者因治疗相关不良反应需要治疗中断或剂量减低，16例非小细胞肺癌患者中，均接受推荐剂量，15例可进行疗效评估，患者的ORR为53.3%，中位DOR为16.4个月。中位PFS为11.1个月，6个月和12个月的PFS率分别为64.3和50%，中位OS未达到，6个月和12个月的OS率分别为73.3%和66.7%。

患者疗效图

研究结论：Adagrasib(MRTX849) 600 mg，口服，每日两次耐受性良好且在实体瘤中展现了一定的抗肿瘤活性。

6、PD-L1≥50%：单药还是联合

发表杂志：Annals of Oncology

发表时间：2022年2月23日

主要结果：这是一项回顾性、观察性队列研究，基于美国健康电子数据系统进行。该系统覆盖了全美280家癌症诊疗数据。数据分析发现，单药治疗组和联合治疗组经过中位23.5个月和19.9个月的随访后，两组分别有48%和46%的患者出现死亡事件，中位OS分别为22.1个月和21.0个月，中位PFS分别为11.5个月和10.8个月，差异均无统计学意义。

两组的PFS及OS数据

研究结论：对于PD-L1≥50%的非鳞、非小细胞肺癌患者，在免疫治疗的基础上进一步联合化疗并未给患者带来获益。

7、劳拉替尼后线治疗ALK阳性NSCLC患者疗效

发表杂志：JTO

发表时间：2022年3月17日

主要结果：研究者基于既往治疗状况将患者分为2个队列：队列1：患者仅接受过克唑替尼治疗；队列二，接受过非克唑替尼的其他靶向药物治疗。符合入组标准的患者给予劳拉替尼100 mg，口服，每日一次的治疗。队列1的ORR为70.1%，DCR为82.0%；队列2的ORR为47.6%，DCR为61.9%。既往接受阿来替尼治疗的18例患者，ORR为50%；既往接受色瑞替尼治疗的11例患者，ORR为45.5%；既往接受恩沙替尼治疗的6例患者，ORR为33.3%，既往接受过布格替尼治疗的2例患者，ORR为100%,；既往接受过其他在研药物治疗的5例患者，ORR为40%。队列1的中位PFS未达到，12个月的PFS率为66.4%；对列2的中位PFS为5.6个月，12个月的PFS率为34.2%，既往接受阿来替尼治疗的18例患者，其中位PFS为6.2个月。

两组患者的中位PFS

研究结论：劳拉替尼治疗经治ALK阳性中国人群有效。

8、Tiragolumab联合阿替利珠单抗在PD-L1阳性人群中的疗效及安全性

发表杂志：Lancet Oncology

发表时间：2022年5月13日

主要结果：纳入初治PD-L1≥1%的非小细胞肺癌患者，联合治疗组和单药治疗组分别入组68例和57例患者。数据进行第2次分析时，ORR分别为38.8%和20.6%，P=0.013。中位PFS分别为5.6个月和3.9个月，HR=0.62，P=0.013，两组中位OS分别为23.2个月和14.5个月，HR=0.69，P=0.093。但阳性结果主要是由PD-L1高表达患者驱动。联合治疗组有两例患者因治疗相关的不良反应而导致死亡，两组严重不良反应发生率分别为21%和18%。

患者的PFS及OS

研究结论：Tiragolumab联合阿替利珠单抗在PD-L1阳性的初治晚期非小细胞肺癌患者中显示了有临床意义改善的ORR及PFS，且耐受性良好。

9、SHR-1316联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌患者

发表杂志：Lancet Oncology

发表时间：2022年5月13日

主要结果：免疫治疗组和单纯化疗组分别有230例和232例患者入组。两组中位OS分别为15.3个月和12.8个月，HR=0.72，P=0.0017，1年的OS率分别为62.9%和52.0%，2年OS率分别为31.3%和17.2%；中位PFS分别为5.8个月和5.6个月，6个月PFS率分别为49.4%和37.3%，12个月的PFS率分别为19.7%和5.9%，两组ORR分别为70.4%和65.9%，中位响应持续时间分别为5.6个月和4.6个月。3度及以上治疗相关不良反应发生率分别为86%和85%。

患者的OS及PFS

研究结论：在标准化疗的基础上联合SHR-1316可以给广泛期小细胞肺癌患者带来OS的改善并具有可接受的安全谱。

内容来源：肿瘤论坛 原创作者：上海胸科张波