小镜子 大作用‖打开诊疗新视界

“真是太好了，做了这个手术我家孩子咳嗽有了明显好转，我们全家悬着的心终于放下了，非常感谢！”早晨，当国药葛洲坝中心医院儿科医生们来查房时，患儿家属特意表达了谢意。

该患儿6岁，因“发热四天”入院，胸部CT提示双侧肺部感染、右肺中叶肺不张，符合支气管镜检查指征，入院后予抗感染治疗，患儿体温逐渐稳定，咳嗽加重，痰多不能咳出，在征得患儿父母同意后，儿科团队联合麻醉科团队在手术室静脉全身麻醉下，进入支气管镜可见气管管壁较多炎性凸起，右肺中叶外侧支气管狭窄，远端管腔可见坏死组织附着，腔内大量白色粘稠脓性分泌物壅塞影响通气，给予灌洗后分泌物明显减少，整个手术过程双方团队配合紧密、操作快速、诊断明确，术中无不良反应。术后第二天查房，患儿症状体征明显缓解。

为加强专业技术服务能力，医院儿科组建了呼吸内镜团队，并于2022年6月14日，成功开展小儿支气管镜检查及肺泡灌洗术，该技术的顺利开展代表我院儿科呼吸系统诊疗水平上升到了一个新台阶，为我院在儿童呼吸系统疾病尤其是肺部疾病的诊治上，提供了更加精准的技术支持。

科普小常识

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什么是支气管镜技术？

支气管镜技术类似胃镜、肠镜技术，即通过前端带有摄像头的一条细长的特殊材料制成的设备，经鼻腔到达肺部，完成一系列的检查及治疗的技术。它能直观发现呼吸道机构异常及病变，且对人体创伤小、安全性高、痛苦少，能直接对气管、支气管病变进行刷检和活检，以获取细胞学、细菌学及病理组织学等方面的诊断，明显提高呼吸系统疾病的诊断及鉴别诊断水平，提高肺部疾病诊断的准确率，实现更为精准治疗。

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支气管镜技术治疗什么病？

　小儿呼吸系统疾病在儿科疾病中发病率最高，由于儿童疾病谱与成人不同， 除呼吸道感染性疾病以外，儿童还以气道发育畸形、意外伤害多见。但婴幼儿气道发育异常缺乏特异性临床表现，易发生误诊、漏诊，随着医学的发展，支气管镜技术越来越多的被应用到呼吸系统疾病的诊疗中。我院高度重视儿童支气管镜检查新技术的启动工作，为确保该项工作的顺利开展，儿科等相关科室就规章制度、操作流程、检查场地、设施、设备、技术实施、监护及应急预案进行了充分的协商和准备，以高度的使命感和责任感，对技术精益求精，为广大患儿健康成长保驾护航。

什么是“支气管肺泡灌洗术”？

柔软细长、自带光源及摄像头的“电子支气管镜”经口、声门进入下呼吸道，直接观察气管、支气管及更远端，检查气道有无狭窄与畸形、有没有异物、气道粘膜与分泌物情况等。

同时，注入生理盐水反复清洗附着、阻塞在气道的粘稠分泌物，并对抽吸出来的炎性分泌物进行致病菌培养和药敏试验，为临床选用有效的抗感染药物提供“精准依据”。

“ 支气管镜下肺泡灌洗 ”

——集诊断与治疗于一体

是临床诊疗呼吸系统疾病的重要手段

呼吸道疾病病程早期的支气管镜检查

及肺泡灌洗，能有效缩短病程、提高治愈率

尤其对于肺部感染性疾病的

诊断、治疗和预后评估有很大的帮助