发热门诊挤爆？广州0-14岁儿童可回家等核酸结果！

6月23日，广州卫健委发布通知，0-14岁儿童到发热门诊就诊，可回家等核酸结果。另要求发热门诊（诊室）应开尽开；各医疗机构可结合实际，在普通儿科或内科门诊等区域，增设儿童流感复诊专区，诊治无新冠流行病学史的流感复诊患儿。近日，南方地区流感高发，发热患者激增，广州多家医院发热门诊人流量剧增，发热患者遭遇“看病难”。难点在哪？如何解决？南都记者走访多位患儿家属、医生和院方。

广州市妇儿中心，网友供图。

孩子高烧40度

前面120多个号候诊

谈到近期给孩子看病的经历，广州的薛女士只能用“崩溃”形容。抱着高烧的孩子等候、辗转超10个小时、换了两家医院，21日深夜11时，她得以见上医生。

而这已经是她近半月来第三次带娃看病。

家住黄埔区的薛女士有两个宝宝，21日上午，大宝在幼儿园开始发烧、呕吐，中午1时30分，她和家人带孩子去了附近一家大型综合三甲医院。“挂到儿科急诊号后，前面有120多个号在候诊，当时儿科急诊只有一位医生，下午才又多了一个医生看诊”。

排到晚上9时左右，前面还有30多个号，薛女士发现叫号几乎停滞，孩子体温升到快40度、哭闹不止，无奈申请了加急号。

“谁知加急号前面还有40多个号，反而越排越后了。工作人员说没办法，太多小孩高烧，很多人都加急了，我们只好继续等”。

捱到10点又遇波折。“导诊人员突然通知，两个急诊儿科医生都要去抢救室，不知何时能回来继续看诊。我当时就崩溃了，娃高烧，不看不行！”

薛女士情急之中想起之前在急诊室看到的宣传栏，上面列出附近开设儿科夜间急诊的医院及电话。她立即电话咨询，发现天河有间医院还有23点前的号，便立马带孩子转移天河，还好人不多，很快看完。医生确诊孩子是疱疹性咽峡炎，拿完药到家已是凌晨12点。

第二天，薛女士赶回工作岗位，孩子由家里老人照顾，好在烧退了。“我们都算幸运，起码最后看到医生了，中途我们看到不少人等不下去，就把孩子带回家了”。

不去大医院，在家附近小门诊看发热，会容易些吗？

20来岁的小陈19日时发现自己低烧、喉咙疼，像感冒了，就赶到天河区家附近一家较小的基层医院看发热门诊。

他中午12时左右到达，下午1时做完核酸，14时30分左右有医生赶来接诊。排队到18时多看完病，小陈等到核酸结果出来才离开。

小陈说，当时等候的人不多，大约20至40人，但因为发热门诊设在医院外的小平房，外面等候区座椅只有寥寥几个，不少发热患者只能露天等、就地休息。“幸好当时没下雨，但发着烧的人露天等五六个小时，连座位都没有，这样好吗？”

自行抢购抗流感药物？

医生：不推荐家长私自用药

海珠区的李先生3岁的儿子近日突然高烧至39度，他选择自己为孩子购买抗流感病毒药物奥司他韦。

有市民选择自行购买奥司他韦。

“孩子虽然食欲不佳但精神尚可，小区里最近不少孩子有流感症状，我怀疑我家孩子中招了流感，去医院至少要待8个小时，所以我们决定自己去给孩子买药”。

夫妻二人在家附近跑了多家药店，都扑了个空，药店反馈最近都缺货。李先生决定去江对面的五羊新城试试，开始时跑了好几家都没货，赶巧遇到一家药店半小时前刚进了10盒，立即抢购了5盒，“我登记了很多信息，药店帮忙办了远程处方，才买到了药”。

“5盒445元，我们根据说明书给孩子用药，效果明显”，李先生从药店老板那里听说，周边药店的奥司他韦基本都缺货，还有天河的家长来问药，他们是从重庆调货才补到一点货。

实际上，像李先生这样能自行用药冒了相当大的“自诊”风险。

广州市妇儿中心儿科医生徐方蔚介绍，奥司他韦的确是儿童流感首选的抗病毒药物，但在流感高发时，奥司他韦有没有必要吃、什么时候吃、吃多大剂量往往需要由医生根据孩子的具体情况进行判断。

流感高发，近期奥司他韦一度涨价或断货，受访者供图

“判断依据包括发生严重流感的风险、出现并发症的风险、疫苗接种情况、与流感病人的接触情况及持续时间等，在此基础上，还需要综合考虑药物不良反应及抗病毒药物耐药的可能性等，只有在权衡利弊后才能给出用药的个体化建议。”

所以医生指出，奥司他韦有没有必要吃应该由专业医生判断后给出，不推荐家长自己随便私自用药。

发热患儿数居高不下

医务人员连轴转不敢停

近段时间，珠江医院儿科发热门诊接诊量是平日的两倍，自该院2020年启用新的儿科楼后，最近的接诊量达到历史新高。

如何应对猛增的接诊压力？小儿门急诊主任谢海瑞介绍，目前科内的医生全部被动员起来，在完成日常工作的基础上到发热门诊加班，一般加一次班是四五个小时，算起来，医生一天要工作超12个小时，而值大夜班的医生更是从晚10点至早8点，基本一刻不休。

另一方面，因为患儿太多，高热患儿也多，家长等太久会焦躁，医护们重点向候诊室的家长宣教相关知识。

“真正的危急重症患儿才能优先看诊，但并不是所有高热患儿都是危急重症。高热的孩子太多了，有时只能等，我们专门做了宣教资料，每个进来的家长都会发资料，也希望家长能够理解和配合”。

不过，高热患儿并不是只能发着烧等，对于急需退烧药的孩子，医院会“预支”退烧药给他们。

“比如，家长一早带孩子来看病，但只能挂到下午或晚上的号了，家里又没有退烧药，我们就预支美林退烧药给他们，等他们来看病时再补上单子和费用，到现在也没有出现一例‘飞单’，我们很欣慰。”

广东省妇幼保健院的发热门诊接诊量也翻倍。急诊科主任邓文介绍，该院近期已紧急扩建了发热门诊，增加了近400平米的发热门诊面积，增加了180个座位，也优化了出入口和内部设置，增加了空调、通风设施等，尽量改善患者的就诊体验。

从人力上，广东省妇幼保健院举全院之力来保发热门诊，包括从行政部门抽调人员到发热门诊支援。因为儿童患者特别多，儿童照料的需求多样，秩序也容易乱，所以医院也增加很多人手来回应咨询、完善流程、维持秩序。

“不管怎样，发热门诊的环境跟普通门诊相比还是差一些，但患者在现在的情况下对我们的容忍度已经很高了”。邓文也透露，近几天来，来就诊的发热患儿数量仍是居高不下，没有回落的势头，医务人员的压力相当大。

多地紧急出台应对措施

广州允许孩子回家等核酸结果

6月23日，广州卫健委发布通知，0-14岁儿童到发热门诊就诊，可回家等核酸结果。另要求发热门诊（诊室）应开尽开；各医疗机构可结合实际，在普通儿科或内科门诊等区域，增设儿童流感复诊专区，诊治无新冠流行病学史的流感复诊患儿。

南方省份流感检测阳性率呈持续上升，部分省份进入夏季流感高发期。福建、广东、海南、江西等地接连发出紧急预警。不少城市卫健部门对此提出了应对措施。

深圳市卫健委于6月21日发布6条紧急措施，缓解发热门诊“就诊难”。包括：对发热门诊就诊人员实行分类处理，允许无新冠流行病学史的儿童患者就诊后即可返回居家观察，无需等待新冠核酸检测结果；鼓励医院在普通门诊开设“儿童流感复诊专区”；发热门诊紧急“加人手”，必要时全院支援；发热门诊、门急诊加强通风消毒；社康中心尽快增设发热诊室；成立儿童流感救治专家组。

厦门市卫健委要求各大医院在院内增设发热门诊诊室，并扩大候诊区域；要求各大医院增加核酸检测机器，尽可能提早出报告的时间，缩短患者的等待时间；同时，紧急调货，增加全市抗病毒药品储备；市卫健委也紧急调派社区卫生服务中心的儿科医生前往医院支援进一步扩充人手。

珠海市卫健局也在近日更新发布了全市14家24小时发热门诊、23家发热诊室的地址、电话信息，提醒市民一旦出现发热等症状，及时电话咨询，选择等候人员较少的发热门诊（发热诊室）就诊。并要求各发热门诊（诊室）增加医务人员在岗，全市14家发热门诊均配置核酸快检设备，确保核酸检测结果4-6小时内出具。各发热门诊落实24小时值班，部分发热诊室延长诊疗时间，有效保障市民就诊需求。

采写：南都记者 李文 杨丽云