模特奶奶的花样晚年
书画怡情,天增岁月人增寿
进阶60岁,仿佛焕发人生第二春
教老年人使用智能手机,让“老有所乐”更快乐
做沙盘,拼创意
打打太极,身心和谐
跳跳舞,形体美
受访者供图
成都日报锦观新闻记者 吴亦铮/文 新华社资料图片
嘉宾
吴锦晖,四川大学华西医院老年医学中心/老年科科主任,国家老年疾病临床医学研究中心副主任,教授,博士生导师。四川省学术和技术带头人,美国哈佛大学访问学者。作为国家重点研发计划项目负责人,承担科技部重点研发计划“主动健康和老龄化科技应对”专项,开发适合中国国情和老年人群特点的筛查工具、诊断工具、适宜性干预措施和行业规范,建立全国多地域包括两万人以上的老年综合评估数据库,为国家制定老年相关政策提供大数据支撑。在国内外权威杂志上发表文章70余篇。
五月六月,“母亲节”“父亲节”的概念渐渐深入人心,不管是作为年轻一代代名词的“80”“90”后,还是真正上了八九十岁的“80”“90”后,以及中间的“60”“70”后,在这些新式节日里,几代人都会收到子女的祝福。时光飞逝,父亲母亲们白发渐生,陆续步入了中老年阶段,老龄化成为社会热门话题之一,而如何提升老年生活质量,也成为很多人关注的焦点。
6月20日,成都市《关于加快推进养老服务发展若干措施》施行,从优化居家社区养老服务体系、构建普惠优质机构养老服务体系、拓展健康老龄生活服务体系、完善养老服务多元化发展体系、健全养老服务综合保障体系五个方面提出了28条措施,为老年群体提供有质量、有内涵、有温度的老年生活。
在老年生活众多要素中,老年医疗无疑是高质量老年生活的基础。老年病如何及时发现?如何及早干预?如何更好地治疗与护理……且听“最美科技工作者”、老年医学专家吴锦晖教授的一席之谈。
对话
见证“一生的缩影”
记者(以下简称记):你获选为“2021年度四川省最美科技工作者”,这个荣誉来之不易。
吴锦晖(以下简称吴):这次获奖的10个人来自科技战线的各行各业,有研究农业的,有研究地质灾害的,有奋战在医学第一线的,也有研究餐饮工艺的,无论在何处,大家都是在自己的工作岗位上奉献光与热,为国家的发展努力作贡献。就我个人来说,老年科是医学领域中相对特殊的方向,更需要医护人员的耐心与细心,而关爱老年人,建立完善的老年医疗服务体系,是应对老龄化社会来临的桥头堡。
记:当初为什么选择将事业放在老年医学研究上?
吴:我在老年科工作20多年了,最开始只是想用医学知识解决老年人的疾病,但随着与老年病患接触越来越多,我发现老年医学是一个非常有意思的学科,除了解决疾病,老年人的机能衰退、生活质量、情绪障碍等问题也非常值得关注。人生在世,都要经历生老病死,在老年科我能够清晰地从一位老人身上看到他一生的缩影。60岁刚退休时,能玩能耍,能唱能跳,仿佛焕发了人生的第二春;70多岁身体渐渐走下坡路,来医院的时间越来越多,恰如中年时承担的压力越来越重,身体也逐渐衰弱;80多岁时,有的可能就是身体不佳、精力不济,有的则长期卧床,有的就要面临离开人世,此时老年生活的味道越来越浓;90岁以上,大多数老人都需要长期照料……
正是因为对老年人的尊重,对生命的敬畏,我越来越觉得自己做的事业是有价值、有意义的,于是在这条路上坚持前行,直至今日。
当机器老化时
记:老年医学有着怎样的独特性?
吴:如果把人的身体看作一台精密的机器,那么随着年纪的增加,这台机器会老化,出现各种各样的故障,这些问题在新机器时是不会表现出来的,比如心脑血管疾病(心梗脑梗)、阿尔茨海默病(老年痴呆症)、帕金森综合征、肿瘤、贫血、消化系统疾病等。
还有一些疾病和伤痛,对年轻人来说可能就是难受一阵、恢复一段时间就好了,但对老年人来说,可能会造成严重的影响,常见的有骨折、吞咽障碍等。我曾经遇到过一位老年病人,他在卫生间里不慎滑倒,造成髋部骨折,无法起身,手机没带在身边,喊家人也没听到,一直过了很久家人才发现,送去就医,后来花了较长时间才恢复。因此,在老年科我们常把老年人髋部骨折称为“人生最后一次骨折”。对老年人来说,髋部骨折是非常危险的,不仅手术风险高,术后并发症也很棘手,如心衰、肺部感染、压疮、静脉血栓、营养不良等,可以说是牵一发而动全身,一旦没有得到妥善治疗,很可能就会造成老人离世。
记:老年人出现了哪些异常,需要引起重视并及时就医?
吴:阿尔茨海默病是老年人易患的疾病之一,很多人认为这个病一开始就是记忆力下降,其实不完全是。如果家里老人出现了行为异常、性格改变,那就要怀疑是不是阿尔茨海默病的早期表现。我们遇到过几位病例,一位很爱干净的老人,忽然在公共场所大小便;一位平时很豁达的老人,忽然到处说怀疑儿子偷了他的钱……经筛查,两位老人都是阿尔茨海默病的早期症状。因此,我们建议50岁以上的人群,可以开始筛查“认知功能评定量表”,看看自己是否可能存在早期症状,做到早发现早干预。
还有,如果老人步履缓慢或者容易跌倒,这种情况也要重视,它可能是骨质疏松、肌少症的症状,即老年人因骨骼肌量流失、强度和功能下降而引起的综合征。
老年人患病的临床症状,往往很不典型。比如说老年人出现食欲不振、消化不良等症状,这种情况一般会怀疑消化系统出了问题,但它在老年人身上却可能是因为肺部感染引起的。诸如此类的情况还有很多,老年科非常复杂,需要医护人员花费十二万分的精力去认真、耐心对待。
主动健康,科技应对
记:老年科的病人,除了医学治疗,其实日常的科学生活方式也是保障健康非常重要的一环?
吴:对,科学的生活方式可以从很多方面来进行规范和行为养成,首先是根据身体状态,养成健康的生活习惯。比如有的老年人脑梗后容易出现吞咽障碍,吃饭喝水容易被呛,一呛就反复肺部感染。我以前有位病人就存在这种情况,反复因为噎呛致肺部感染住院多次。了解情况后,我们教给他正确的吃饭方式——吞咽时姿势正确,食物中加入增稠剂等,平时进行吞咽功能训练,并嘱咐他的家人督促老人反复练习。目前这位病人已经1年多没有进医院了,通过回访,我们也了解到老人的状况越来越好。
诸如此类需要注意的生活细节有很多,比如卫生间如何防滑、哪里应该设置扶手、灯光如何设置亮度等。还有如何照顾老人的情绪,如何进行心理关怀,如何组织老年人的活动等,这些知识点都是医护人员和医疗专家长时间研究的成果,再通过浅显易懂的语言,教给需要的老人及其家属,从最细微处提升他们的生活质量。
记:是否还有一些科普和义诊来帮助更多的人?
吴:当然有的,我们经常会开展讲座,进单位、进社区、进养老院,每年的重阳节开设义诊,这是老年医学中心多年的坚持。我们的专家还会深入退伍军人机构,提供医疗咨询和康复指导。此外华西-成华社区医疗联盟的社区服务中心,每周都有老年科医生为社区的老年人提供专业的医疗支持。
除了各种线下的活动,我们还开发了一款“中国老年综合征评估与干预云平台”门户网站和APP,这一平台由科技部重点研发计划“主动健康与老龄化科技应对”专项资助,项目涵盖全国东西南北中的11个行政省区。通过APP,老年人可以在家人帮助下,远程评估自己的健康状况,并得到老年科医学专家的在线帮助,在移动互联网技术的支持下,有效地扩大老年群体的受众范围,为老年健康提供新的网络支点。
关爱老年人身体和精神的健康是社会共同的责任,近年来,国家、省、市各级政府,针对老龄化社会问题推出了一系列措施与方案,为老年人的身心健康和权益提供了全方位的保障。家家都有老年人,人人都会老,为了让老年人有一个有质量、有内涵、有温度的晚年,希望每个人都在力所能及的范围内去作一些贡献。
让老年生活更有质量
记:面对老龄化社会的发展趋势,老年医学的深入研究与普及有着怎样的重要意义?
吴:老龄化是一个需要全社会关注的话题。一位老年人,如何在生命最后的几十年里,过得有质量、有内涵、有温度?我认为身体健康是第一位的。如果一直病恹恹的,没有适当的休闲娱乐生活,不能做自己想做、喜欢做的事情,不能有效地与人交流,这样的老年生活,质量和幸福也就无从谈起。
老年医学正是应对当下社会老年人的各种需要而兴起的。其实我国早在几十年前,就已经对老年医学给予了相当的重视,华西医院也在30多年前建立了老年科,针对老年人的特殊情况和特殊需要,建立以老年人为中心的“一站式”医疗服务新模式。这种一站式的治疗与康复,对老人的健康恢复非常有价值。举个例子:一位老人因骨折住院,在专科病房只解决手术问题,因为病床流转的规定,不可能让老人长期住院,但老人本身恢复就很缓慢,而且可能还有各种内科基础性疾病和并发症。这时候,老年科提供的一站式服务模式就能起到非常重要的协调和衔接作用。老人住院进来,从内外科的治疗到专科治疗,护理和康复都在老年科,由专业的团队完成。
这样一来,不仅让老人得到了充分治疗,子女也能放心工作,有效降低了家庭和社会的负担。在我看来,老年医学的建立、完善与普及,是一项重大的民生工程。
记:目前成都的老年医学处于怎样一个水平?
吴:正如前面所说,华西医院在30多年前就建立了老年科。近年来,随着对老年医学研究的不断深入,进入老年科接受治疗和康复的老年人越来越多。针对这种情况,老年医学中心在门诊建立了记忆认知障碍门诊、功能受损肌少症门诊、老年合理用药指导门诊等。此外,在住院部我们设置了一些特色的老年医疗单元,如老年骨折围术期(术前术中术后)医疗单元、老年失能失智单元、老年营养管理单元等。从对老年人的身体治疗康复到精神关怀,形成了一整套科学高效的医疗体系,在国内处于领先水平。
从我个人视角来看,20年以前,来老年科就诊的病人里,80多岁的病人我们就称为高龄了,而今天,80多岁只能算“中年”,90多岁甚至上百岁的老年人都有相当的数量。从这点来看,随着医疗水平和护理水平的提升,我国的老年人接受先进医疗的数量越来越多、状态越来越好、越来越长寿,生活质量也越来越高。
手记
2022年6月16日 成都
在前往华西医院采访前,我的女儿神秘兮兮地透露给我一个“秘密”——19日那天会给我一个惊喜!当时我心里一片茫然,既不知19日是什么日子,也没弄明白为什么要给我“惊喜”。直到19日早上女儿把亲手做的贺卡放在我枕边,我才知道,这是我收到的第一份“父亲节”礼物。
看着充满稚气的手绘贺卡,我思绪翻腾,不禁想到了已过世的父亲和爷爷,一位64岁离世,一位92岁离世。爷爷之所以长寿而父亲壮年早亡,除了两人生活习惯的差异外,生活的质量无疑是影响寿命最为重要的因素。
当下,随着老百姓生活质量不断提高,医疗技术不断进步,我国人均寿命有了显著增长。但对于老年生活质量的定义,早已不再是曾经的“吃饱穿暖”那样简单,而是延伸到了多个生活领域,除了充足的营养,更加注重精神生活。所有幸福而有质量的老年生活,前提与基础就是有一个健康的身体。
老年人与青壮年身体条件有着巨大的差异,随着年纪增大,身体条件也会发生相应的变化,各种老年群体的特有病症开始出现,如心脑血管疾病、阿尔茨海默病、帕金森症等。不仅如此,一些常见的病症如骨折、肺部感染等,也很容易产生严重后果。因此,一座城市针对老年群体的医疗条件就成了保障老年生活质量的基础,在这一点上,成都可谓走在了全国前列。
除医疗外,其他一系列针对老年人的社会综合服务,如老年活动中心、养老机构、老年陪护等,也需要政府和社会的高度关注、资源倾斜,打造综合社会服务体系,应对老龄化社会的到来。
近年来,从国家层面到地方政府,都非常重视对老年社会的服务体系打造,相继出台了一系列政策,加快推进养老服务发展。成都不仅有着处于全国前列的老年医学体系,市委、市政府也高度重视,2022年6月20日起开始施行《关于加快推进养老服务发展若干措施》,从优化居家社区养老服务体系、构建普惠优质机构养老服务体系、拓展健康老龄生活服务体系、完善养老服务多元化发展体系、健全养老服务综合保障体系五个方面提出了28条措施。
我们有理由相信,在医疗资源、政府资源和社会资源的综合保障下,在不远的将来,成都的老年人将拥有一个更有质量、有内涵、有温度的幸福老年生活。
对照
青春和夕阳的碰撞
35岁的陈思既是老年公寓里的心理咨询师、营养师,又是护工、活动主持人,她还要处理各种突发事件,老人们称她为“全能孙女”。
陈思本科就读于南京大学,毕业后到美国哈佛大学人类发展与心理学专业读研究生。还在美国的时候,一次和母亲视频聊天,发现摄像头对面的母亲已经满头白发,她突然意识到父母已经老了,到了需要陪伴的时候。2013年,正好有一个契机让陈思接管一家老年公寓,陈思毅然告别华尔街高薪的工作,回了沈阳老家,开始了养老院的工作。
至今仍有很多人询问陈思是否后悔回国创业,她的答案永远是“不”。“撇开我是哈佛毕业生这件事,你会觉得我的决定也没那么难理解。”陈思希望更多的年轻人加入到养老产业中来,让青春和夕阳碰撞出最美的火花。据新华社
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