科普 | 怀孕生娃那些事儿——什么是胎膜早破

一、胎膜破裂后会有哪些表现呢？

胎膜破裂后，孕妇会突然觉得有大量液体自阴道流出，继而少量间断性排出。流液量通常与孕妇体位变动、活动与否有关，腹压增大，如咳嗽、打喷嚏、负重时羊水即流出。可使用试纸测定阴道分泌物，如PH＞7，多为破膜。对于孕34周前，特别是孕28-34周的患者，为使胎儿宫内继续生长发育，以提高胎儿娩出后的存活率，可采取保胎治疗。足月胎膜早破根据情况选择终止妊娠的方法。

二、若确为胎膜早破，孕妇需注意？

1、应立即卧床休息

以左侧卧位休息为佳，因侧卧位休息可减少羊水流出，防止脐带脱垂，避免发生胎儿宫内缺氧或死亡。大小便、吃饭均在床上进行，应适当活动肢体，家属可协助给下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。

2、进食营养丰富

多食用如瘦肉类、蛋类、奶制品的食物，并应多吃绿叶蔬菜、水果等粗纤维食物，防止便秘的发生，必要时使用开塞露帮助排便。

3、预防感染

照顾者接触和护理孕妇前后请用肥皂清洗、消毒液消毒双手，使用便盆后请用肥皂清洗、消毒液消毒双手，排便后请从前向后擦拭，避免污染，家属及陪伴者请勿坐卧病床。

4、保持会阴部的清洁干燥

建议每2-3小时更换会阴垫一次，若有浸湿，应立即更换，若会阴垫流液颜色变黄或变绿，应立即告知医护人员：每日上下午护理人员会为你擦洗会阴各一次，以免造成感染。

5、做好胎儿的自我监护

每日认真自数胎动3次，每次1小时，若每小时胎动少于3次或频繁胎动，应立即告知医护人员。胎动计数可采取丢纸圆团或画“正〞字等方法，胎儿在宫内连续动次算一次胎动，两次胎动之间应有间歇。

6、当出现规律宫缩时，应立即告知医护人员。

规律宫缩是产妇在分娩前的一种现象，如果宫缩逐渐频繁并增强，两次宫缩的间隔也越来越短，从25分钟至1个小时宫缩一次，持续数分钟，发展到后来间隔2-3分钟就宫缩一次，持续30秒左右。同时，腰痛明显加重，腰骶部出现酸痛，伴随宫缩宫口逐渐开大，胎头下降，这种宫缩称为"规律性宫缩"。

7、输注液体时请注意保持管道的通畅，不要随意调节输液滴数，如有疑问，请及时咨询医护人员。

三、如何才能预防胎膜早破呢？

1、注意个人卫生，预防治疗下生殖道感染；

2、妊娠晚期避免性生活；

3、避免负重和腹部撞击；

4、宫颈松弛者及时行宫颈环扎术。

四、胎膜早破之后怎么办呢？

重点来了——那就是：立即平卧，垫高臀部，有条件的听一下胎心，同时呼叫救护车，记住平躺着、立即来医院就诊。

有些人可能觉得胎膜早破了也没多大事，没发现不也就那么回事儿嘛！其实这种想法非常错误。没事，只是表面上的，一旦出事就是大事了！最严重的就是脐带脱垂！尤其是臀位的宝宝，破水以后由于重力的作用及羊水流出的冲击力，会导致脐带脱落至阴道甚至体外，进而脐带血管血流受阻，造成胎儿急性缺氧，分分钟就会要了宝宝的命。

其次胎膜早破还可能导致妈妈感染，出现体温上升、心率增快，或是分泌物有异味、子宫出现压痛、胎心增快，随时都有危及宝宝生命的可能。破水的孕周发生越小，宝宝的器官发育的越差，宝宝出生后要面临很多风险：肺部感染、坏死性小肠炎、颅内出血……

最后，祝愿各位孕妈妈们都能平平安安把宝宝带到这个精彩的世界。【科普】

作者简介 本文作者系渭南市妇幼保健院产二科一病区护师雷露平，临床护理10年。