一般情况
患者男,52岁
“发作性失语并头痛4天”急诊入院
神经系统:神志清,查体合作;言语正常,双侧额纹对称,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏,双侧眼球运动、双侧视力、视野未见明显异常。双侧鼻唇沟对称,口角无歪斜,鼻唇沟无变浅,伸舌居中,颈软无抵抗,四肢肢体肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。
颈部血管彩超示右侧颈动脉粥样斑块形成。
急诊DSA:左大脑中动脉次全闭塞
治疗过程
反复TIA(失语),不排除原位狭窄;
局麻;替罗非班10ml动脉内接触溶栓血流无好转;
尼科4x20支架拉栓血流更差,患者失语症状加重;
apollo2.5x8送到位,反复定位,避开下干,6atm释放,血流恢复好,言语逐渐恢复。
术后1年半复查DSA治愈
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