中医新语丨理中丸——温阳驱寒，健脾又暖胃

主讲人：济南市民族医院门诊部主治医师 王鹰

济南的夏天，烈日当空，酷暑难耐。这样的天气下，大家都喜欢吹空调、吃西瓜、喝冷饮，再吃点儿烧烤又麻又辣，配点儿冰镇啤酒。

虽然吃起来很爽，但是胃肠可受不了，因为所有生冷的食物到了体内，都需要脾胃阳气来加热至人体正常的温度之后，才能被消化吸收。有些女性着装清凉，腰腹裸露，自然界风寒湿邪直伤腰腹。这些不良的生活方式导致脾胃阳气受损，运化水谷精微能力下降，导致脐腹的疼痛胀满、腹泻便秘、消化不良、食欲下降、营养不良等消化系统的症状。中医认为“脾胃为后天之本”，脾胃受损百病由生，所以保护脾胃阳气尤为重要，医圣仲景先师安排了温中健脾的“理中汤”，在《金匮要略》里又叫“人参汤”，现代人们制成了药店常见、方便实用的中成药——理中丸。

理中丸原方为理中汤，出自医圣张仲景的《伤寒杂病论》，药物组成为人参、白术、干姜、炙甘草各等分组成，虽只有4味药，3味药是温性，方中干姜大辛大热，归脾胃经，温中散寒、健运脾阳、温暖中焦，为君药；人参甘温，补中益气，培补后天之本，为臣药；白术苦温，健脾燥湿，以资化源，为佐药；炙甘草甘温，补脾益气、调和诸药，为使药。诸药合用，发挥温中健脾，散寒祛湿，调理中焦阳气的功效。最适合治疗夏季饮食不慎出现寒霍乱，病人出现上吐下泻，周身无力，脐腹绞痛的治疗，效果显著。亦可治疗因为吃了凉东西、或者吹空调太凉，造成脾胃受寒，出现胃脘疼痛、上吐下泻等情况；或者平时脾胃功能就比较差，阳气不足，稍微受凉就容易腹泻或者肚子不舒服；或者中焦阳气虚弱、运化无力，水湿聚集成痰饮，困阻中焦气机，导致脾胃运化失常，出现脘腹痞满、饱胀、疼痛、食欲不振、慢性腹泻、口中多痰吐涎沫等等，那么你就可以服用一段时间的理中丸，把脾胃温暖起，阳气充足了，身体的一些相关问题都可以迎刃而解。

总之，理中丸为治疗中焦脾胃虚寒证的基础方，临床可以随证加减治疗多种消化系统的疾病，适用于西医所诊断的浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、功能性消化不良、痛经、慢性肠炎等证属里虚寒者。

药店还有附子理中丸也极为常见，是在理中丸的基础上增加了大辛大热的附子，有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛的功效，故其温中散寒之力更强，且能温肾阳，适用于脾胃虚寒之重证或者脾肾阳虚阴盛症，临床表现为精神倦怠、怕寒怕冷、手足发凉、纳差少食、腹胀喜暖、小便清长、小腹冷痛、腰骶酸痛、妇科寒湿带下证等症，为理中丸的加强版。

大家了解理中丸的功效主治了吗？如果自己不能很好掌握适应症，可以找专业的中医大夫咨询，最后祝大家健健康康地度过这个夏天。