慢性粒细胞白血病是什么，如何治疗？

对于“白血病”这三个字，大家都较为熟悉，但并不了解其到底是什么。其实白血病分为很多种类，严重威胁着患者的身体健康。那么，慢性粒细胞白血病是什么，应该如何治疗呢？今天下午，988《医生说》节目邀请了郑州市第三人民医院血液科副主任医师马洪霞为我们讲一讲关于慢性粒细胞白血病的那些事儿。

一起来了解下

很多人并不了解慢性粒细胞白血病 它是怎样的一种疾病呢？

答：慢性粒细胞白血病就是白血病的一种，慢性粒细胞白血病，简称慢粒，英文简称CML。慢粒是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤，它的特点是产生大量不成熟的粒细胞，这些粒细胞在骨髓内聚集，抑制骨髓的正常造血；并且能够通过血液在全身扩散，导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。慢性粒细胞白血病是一种源于造血干细胞恶性增殖的血液肿瘤，有其特征性的症状和病因。

慢性粒细胞白血病是怎么发生的呢？其诱发原因主要都有哪些呢？

答：慢粒致病的病因比较复杂，较为公认的因素是电离辐射和接触染发剂，其中暴露于辐射的人群有较高的慢粒发病率。同时对于疾病的发病率来说，慢粒约占成人白血病的15%。

慢性粒细胞白血病会给患者的身体带来哪些危害呢？

答：如果不尽早治疗，患者会经常发烧、头晕、时常感觉发力、严重的可能发生出血倾向，对于日常生活和工作带来极大不便。甚至会导致疾病进展，慢粒一旦进展至加速急变期，治疗起来相对会比较棘手，因此，对于慢性粒细胞白血病还是建议尽早发现，尽早治疗。

尽早发现，尽早治疗十分重要。那么，慢性粒细胞白血病的常见症状都有哪些呢？

答：因为慢性粒细胞白血病进展比较缓慢，所以很多病人没有症状，尤其在早期的病人，随着疾病的进展，白血病破坏骨髓正常造血功能，浸润器官，引起了明显但非特异的症状。主要有4种比较典型的症状：1.贫血：表现为乏力、头晕面色苍白或活动后气促等；2.反复感染且不易治好：主要由于缺少正常的白细胞，尤其是中性粒细胞；3.出血倾向：容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血等。4.脾大、不明原因的消瘦及盗汗等等。

慢性粒细胞白血病的诊断金标准是什么呢？

答：最开始的发现是源于患者会有一些典型的临床症状来就诊，最常见的就是血常规异常，如果血常规一段时间持续异常，那么会建议患者做进一步做检查。

慢性粒细胞白血病的检查主要分为哪几种类型呢？

对于慢性粒细胞白血病的诊断主要检查方法有以下5种，分别是1.：血常规，慢粒患者白细胞明显升高，医生根据血常规和白细胞分类，可判断出疾病时期。2. 生化检查，患者会出现血清乳酸脱氢酶和尿酸水平升高等生化检查异常。3. 骨髓细胞形态学检查，慢粒分期和判断疗效的重要指标，慢粒患者骨髓明显增生，慢性期以成熟粒细胞为主，进展期以原始细胞为主4. 细胞遗传学检查。5. 分子学检查

慢性粒细胞白血病目前的治疗情况是怎样的？治疗目标又是什么？是否能治愈呢？

答：慢粒虽是血液肿瘤，但并非不可治。同时随着时代的发展，科学家研发出各种治疗药物和方法，慢粒已逐渐成为一种可控的慢性病。

目前治疗慢性粒细胞的方法主要都有哪些呢？不同的治疗方法，分别适用哪些患者呢？

答：目前临床上慢粒的主要治疗方法有：靶向药物治疗、造血干细胞移植以及干扰素。对于慢粒慢性期的患者，采用TKI治疗；加速器的患者，合适的TKI治疗，使其回复到慢性期，继续进行TKI治疗；对于急变期的患者参照既往治疗史、基础疾病以及突变情况选择TKI单药或者联合化疗，缓解后进行造血干细胞移植。干扰素在慢粒治疗中的地位较为局限，仅用于多种TKI不耐药或不耐受的患者。

慢性粒细胞白血病患者，在日常生活中应该如何正确护理呢？

答：要格外注意科学用药，不能随意增加剂量，也不能随意减少服用次数，以免影响疾病恢复，出现治疗不佳的情况。注意避免剧烈运动，避免干重体力活等。

注意科学饮食，规律进行，定时定量。另外在平时的生活中，患者还可以多吃一些具有抗癌作用的食物，如芦笋、茄子、白萝卜等。但是对于辛辣刺激食物、油腻食物以及腌制、霉变食物，患者要严格禁食，不能食用。

同时患者要密切观察自身病情，慢性粒细胞白血病作为一种慢性病，而且在恢复期间可能还会出现不良病症，这就需要患者密切观察自身病情，一旦发现不适就要及时告知医生，在医生的正确指导下进行疾病的康复。

如何预防慢性粒细胞白血病呢？

积极预防疾病的发生是非常重要的，虽然慢性粒细胞白血病的病因复杂，但是注意生活护理是可以有效预防的，平时要避免接触电离辐射、有毒的化学物质，不要吃有农残的食物、增强身体素质提高抗病力、注意饮食卫生以及养成良好的生活习惯。

文字：程鹰

制图：赵家祥

统筹：岳翔、赵克