肾病会引起贫血吗？

引起贫血的原因有很多，但你知道吗？有一种贫血竟是肾病引起的，也就是肾性贫血。当血肌酐下降至30ml/min时，就可能出现贫血，随着肾功能不断下降，贫血严重程度也在逐步增加。那么，肾性贫血是怎么引起的？日常生活中应该注意什么？专家来解答。

引发肾性贫血的原因

促红细胞生成素(EPO)相对或绝对不足：EPO又称红细胞刺激因子，可刺激红细胞生成，它主要由肾脏分泌，当肾脏受损时，EPO分泌减少，红细胞也会进一步减少。

失血：大量失血也会导致贫血，血小板功能障碍、频繁抽血化验、血透等因素都会导致失血，加重贫血。

过度限制饮食，导致造血原料摄入不足：部分慢性肾脏病患者需要严格实行低蛋白饮食，过度限制饮食则会导致饮食中有利于造血的原料摄入不足，如铁、叶酸、维生素B12等。

红细胞寿命缩短：进入肾衰竭尿毒症期以后，各种毒素在体内堆积，破坏红细胞，导致红细胞寿命缩短。

肾性贫血的危害

重庆中肾医院肾内科主任李冰介绍，很多肾病患者并没有认识到贫血的“杀伤力”，实则不然，肾性贫血的危害不容小觑。

贫血会增加心血管疾病的发生率和死亡率。贫血是慢性肾病人群发生心血管事件的独立危险因素，在慢性肾脏病早期就应重视贫血的诊断和治疗，对降低心血管并发症及死亡率均有重要意义。

其次，肾性贫血会让身体部分脏器缺氧，导致心率加快，左心室肥厚，甚至会加重心力衰竭和心肌缺血。贫血还会造成免疫功能低下，增加了感染风险，而感染会加速肾功能衰竭，使得尿毒症提前到来，还是导致肾病患者死亡的主要原因。

如何治疗

饮食补铁：铁是合成血红蛋白的基本原料，慢性肾脏病贫血人群往往存在一定程度的铁缺乏，需要及时补铁。饮食中的铁分为“血红素铁”和“非血红素铁”，血红素铁可以直接被人体利用，吸收率高，补血效果最好，其主要存在于动物性食品中，如瘦猪肉、瘦牛肉、血制品及肝脏等。

药物治疗：皮下注射促红素是目前肾性贫血最重要的治疗方式，可有效弥补肾脏分泌促红素的不足，提升人体造血功能。需注意的是，在注射促红素的同时，应该根据实际情况，酌情补充铁剂、叶酸和维生素B12等造血物质。

输血治疗：当患者的血红蛋白低于60g~70g以下，就是导致慢性肾病死亡的主要原因之一，因此，根据患者实际情况考虑输血治疗，以尽快纠正贫血。

透析治疗：对于经上述治疗后效果不佳的患者，可以实行透析治疗，把血液中的红细胞抑制物清除，有利于纠正贫血。(重庆中肾医院 供稿)

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