吃生鱼片患上肝吸虫病？还有比这更糟糕的……

近日，一男子吃淡水生鱼片患上肝吸虫病的新闻冲上了热搜，这里要再次提醒大家，不论海里还是河里，很多水产都带着寄生虫，生吃有风险。

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可能有朋友觉得，这还不简单，不生吃鱼片什么的不就完了吗？其实，不仅吃未做熟的鱼、虾、蟹、螺等动物有隐患，吃水草、喝生水也可能带来风险。

就在2022年2月份，广西桂林全州有位俸女士，因不明原因的上腹胀痛、恶心，前往医院就诊。经过医生的检查后发现，俸女士是感染了肝巨片形吸虫，并且已经被寄生虫吃掉了1/3的肝脏。

注意尺子刻度 | 图片来自网络

据了解，这条寄生虫体状似鱼形，大小约3.5X2.0cm，比大家熟知的肝吸虫要大好几倍。取出来之后还能游动且仍然具有破坏力。这么大的寄生虫，看着真是让人毛骨悚然。

肝巨片形吸虫很多人还是头一次听说，它到底是啥？要想避免感染这类寄生虫，这篇文章中的4点提醒可得记好了。

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肝巨片形吸虫是什么？

肝巨片形吸虫是一种寄生在哺乳动物体内的大型吸虫，人畜共患，十分罕见！我国自1921年报道首例来自福建的肝片形吸虫感染患者以来，有记载的确诊病例报道只有50余例，且多为肝片形吸虫感染，少数被确诊为巨片形吸虫感染。

早在2011年12月，云南宾川县就上报过28例肝巨片形吸虫病例，对人体危害极大。

主要是因为生食了被肝巨片形吸虫卵污染的食物后，它会在人的小肠中长成幼虫；然后经肠壁进入腹腔发育为童虫；童虫会钻破肝被膜进入肝脏，这时候它会在肝脏中迁移，破坏肝脏组织、形成很多小孔，导致出血和坏死，让人出现发热、腹痛、荨麻疹、肝脏肿大等不适症状；经过6周后进入肝胆管，再经过4周发育为成虫，然后留在肝胆管中寄生，寄生时间可长达十几年之久。

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哪些食物可能被肝巨片形吸虫污染？

在对云南宾川县的病例进行流调时发现：在患者居住地锥实螺内找到巨片形吸虫的尾蚴，在家畜粪便中找到巨片形吸虫的虫卵，在患者家中牛的肝脏中找到巨片形吸虫成虫。

这是因为当动物吃了含有肝巨片形吸虫的食物后被感染，成虫在动物的肝胆管内产卵，然后随胆汁进入肠道，随着粪便排出。这种虫卵会在适宜温度的水中存活，进而污染了螺和水草。而家畜和牛羊等动物喝了被虫卵污染的水或吃了粘有虫卵的水草，便也导致肝巨片形吸虫在体内寄生。

所以，肝巨片形吸虫主要存在于水生动植物中，比如螺、荸荠、水芹菜、鱼腥草、莲藕等。

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如何避免被感染？

虽说肝巨片形吸虫的患病率不高，比较罕见，但日常生活中也得格外注意，以下4点要牢记：

①不生吃水生动植物：比如螺、荸荠、水芹菜、鱼腥草、莲藕等。

②砧板生熟分开：在对宾川县病例的生活习惯调查中发现，平时经常会生熟共用一块砧板，这也是感染肝巨片形吸虫的危险因素之一。

使用砧板生熟不分很容易交叉污染，建议大家一定要生熟分开，用不同的砧板，或者正面切蔬果、背面切生肉。切完生肉一定要彻底清洗砧板，悬挂晾干。

③少点凉拌菜：宾川县病例中的患者大多喜欢吃凉拌菜，桂林全州的俸女士也比较喜欢吃凉拌鱼腥草，这可能与感染肝巨片形吸虫有关。如果是自己家做凉拌菜，水生植物的食材一定要焯水后再吃，比如凉拌鱼腥草、凉拌藕片等，在外就餐的话，则应该尽量少点这类凉菜，因为不一定能保证处理得卫生。

④不要喝生水：据了解，桂林全州的俸女士夏季就有喝生水的习惯。生水中可能会存在某些寄生虫的虫卵和细菌，特别是河水、江水、小溪等，无论再清澈也绝不能直接喝！即使是自来水，一定要煮沸后再饮用。

总结：

“寄生虫”这三个听着都挺让人害怕的，更何况大个头的肝巨片形吸虫，看着就吓人。虽然这属于比较罕见的病例，但俗话说“病从口入”，要想避免感染，平时一定要注意饮食卫生，慎吃不洁生食，尤其要注意尽量不要生吃水产，不要喝生水。

作者 | 薛庆鑫 中国营养学会会员 注册营养师 健康管理师 公共营养师

审核 | 李南南 湖南省科普作家协会理事 湖南省科学技术协会调研宣传工作部副部长 二级调研员 中国科普专家（医学方向）

责编 | 丁 崝

参考文献：

[1] 李琴,杜伟,张靓等.人体肝脏巨片形吸虫感染影像学表现[J].影像诊断与介入放射学,2014,(3):200-204.DOI:10.3969/j.issn.1005-8001.2014.03.002.

[2] 杨汝军,刘彦才,杨锡铭等.人体巨片形吸虫病18例分析[J].国际医学寄生虫病杂志,2012,39(4):246-249.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4122.2012.04.012.