用“敌敌畏”杀蚊虫 八旬老人有机磷中毒并发呼吸衰竭

红网时刻新闻7月1日讯（通讯员 晏木云 秦璐）一周前，家住湖南祁东县87岁的袁生福（化名）老人不明原因出现头晕呕吐、发热合并呼吸困难，送到当地医院后被诊断为呼吸衰竭、脓毒性休克，胸片提示肺部病变已经进展为“白肺”。因病情严重马上转诊到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）呼吸与危重症医学科，医生询问病史后得知，近期袁生福老人在家时曾使用“敌敌畏”喷洒房间杀灭蚊虫，而这正是导致老人发生有机磷中毒合并呼吸衰竭的原因。

据长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）呼吸重症监护室副主任医师梁伟军介绍，老人入院时已陷入昏迷，处于休克状态，需大剂量去甲肾上腺素维持血压，诊断为急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭（氧合指数小于100mmHg）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能衰竭、凝血功能障碍，生命危在旦夕。呼吸重症监护室立即组织抢救小组，为患者行气管插管、呼吸机辅助呼吸联合俯卧位通气、床旁血液净化、有机磷解毒对症治疗，密切监测生命体征。经过积极抢救，患者终于转危为安，目前生命体征平稳。

据患者家属自述，这段时间由于天气炎热，家里蚊虫也越来越多。邻居们聚在一起讨论驱蚊的办法，听到有人说可以在房间各处喷洒“敌敌畏”能有效驱赶蚊虫，老人回家便照做了，趁着家人去亲戚家不在的日子，他将所有的房间都喷洒了“敌敌畏”，并关上了门，晚上独自一人睡在了喷洒过“敌敌畏”的卧室里。第二天一早，老人就出现头晕呕吐，接着出现发热咳嗽，最后进展到呼吸困难，由家人送到当地医院救治。

“这是典型的通过呼吸道吸入和皮肤黏膜吸收导致的农药中毒。”呼吸重症监护室副主任医师梁伟军分析，敌敌畏是一种有机磷杀虫剂，毒性很强。不仅喝下去会中毒，通过呼吸道、皮肤黏膜吸收渗入血液里也可能中毒。夏季天气炎热，人们穿着较少，皮肤毛孔扩张，如果空气中有农药成分，更容易因呼吸或接触而导致中毒，且体质较弱的老年人更容易中招。

梁伟军表示，随着气温升高，雨水频频，驱蚊灭蚊成为了不少市民家中的“头等大事”。驱蚊的方式主要分为物理驱蚊和药物驱蚊两种。当人们使用药物驱蚊时一定要注意以下几点：

1、驱蚊产品可能会引发过敏，要留心驱蚊产品的成分介绍，有些成分不能直接涂抹于皮肤，会造成肌肤红肿、瘙痒等不适，需谨慎使用。

2、建议幼龄儿童和过敏体质的人群最好还是采用物理驱蚊，如使用电蚊拍、蚊帐、纱窗等设备，阻隔蚊子与人的接触。

3、市场上所售的药物驱蚊产品，都必须有农药登记证号、农药生产批准证书号，且必须在包装上标明。大家在购买时一定要仔细查验产品是否有相关证号，并通过正规渠道购买；要注意的是此类产品并非安全无毒，在使用时应避开人群喷洒，使用后应开窗通风。

梁伟军建议市民，尽量使用物理方法阻断阻隔蚊子与人的接触，注意室内卫生，切勿使用有害及非正规产品驱蚊，一旦出现身体不适，及时就医，以免耽误病情。