肺结节如何断良恶？郑州市九院专家解“心结”

　　近日，老赵心里一直像有块石头压着，原来是体检发现了肺结节，听人说肺结节可能是早期肺癌，老赵更是坐卧不安，今天在老伴的陪同下，来到郑州市第九人民医院呼吸内科，方天舒主任仔细阅读了老赵的胸部CT，经过查体和询问病史，给老赵解释说：“您这肺结节很小，无吸烟史和家族史，体检又没有发现其他异常，肺癌的概率非常低，不用担心，一年后复查就可以了。老赵长舒一口气，心情终于放松了下来。”

　　说起“肺结节”，相信大家一定不陌生，很多人会在自己的体检报告当中，看到过“结节”的字眼。

　　但很多人对肺结节的相关情况并不太了解，查出肺结节后整个人变得情绪低落、忐忑不安。

　　那么肺部结节等于肺癌吗?查出肺结节后具体应该怎么做呢?

　　先别自己吓自己，郑州市第九人民医院专家帮您正确诊断!

　　什么是肺结节?

　　随着人们的生活条随着人们的生活条件越来越好，对自己的健康也越来越重视，体检的增多让越来越多的人在自己体检报告上发现了一个问题：肺CT显示有肺结节!

　　肺结节很严重吗?

　　是不是真的离肺癌不远了呢?

　　影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

　　根据肺结节大小分为：直径<5mm者定义为微小结节，5～10mm者为小结节，10～30mm者为肺结节。

　　根据肺结节密度分类：分为实性肺结节、部分实性结节和纯磨玻璃结节。

　　肺结节的原因比较复杂：肺结节的原因比较复杂：像长期吸烟、空气污染、异常增大的淋巴结、结核或炎症、良性肿瘤等，都有可能。

　　必须强调的是，肺结节并不等于肺癌!

　　肺微小结节只有不到1%的概率是恶性的，1cm以上肺结节恶性概率为30～60%，也就是说肺结节的大小与肺癌的风险相关。大部分的肺结节是炎症、结核、真菌感染或者良性肿瘤，我们既不能掉以轻心，也不应该对它太过恐惧和担心。定期随访、比较肺结节的外部结构和内部特征，对肺结节的良、恶性鉴别诊断具有重要意义。

　　相关资料显示，我国肺癌高危人群，推荐低剂量CT筛查肺结节。高危人群为：年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：1.吸烟≥400支/年或20包/年，或曾经吸烟≥400支/年或20包/年，戒烟时间<15年;2.有环境或高危职业暴露史，如石棉、铍、铀、氡等接触者;3.合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或有肺结核病史者;4、既往患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

　　但是，体检发现肺结节该怎么办?

　　面对肺结节，我们正确的态度应该是冷静、理性、科学对待，不要过分紧张，也不能置之不理。正确的做法应该是带上影像资料尽快到正规医院呼吸内科就诊，必要时还需要影像科、胸外科等多学科会诊。(樊星)