高龄老人髋部骨折 MDT小组助其重新行走

本报讯（记者 李勇 通讯员 孟洁）常年出差在外的儿子近期准备回家，82岁的王奶奶高兴地忙里忙外，可在收拾屋子的时候却一不小心摔倒了。王奶奶顿时感到右侧髋部剧痛无比，连挪动一下的力气也没有了。王奶奶的老伴赶紧拨打120，将其送到就近的西安医学院第一附属医院。急诊行X线检查提示，王奶奶右侧股骨颈骨折，被转入骨科进行一步治疗。

“老年人的髋部骨折通常被称为‘人生中最后一次骨折’，因为其对老年人的生命有极大威胁，非常凶险。褥疮、血栓、肺部感染、多器官功能不全等并发症，每一个都可能夺去他们的生命。”骨科主任赵晓光在确认王奶奶情况后表示，此患者高龄且患有严重的糖尿病等基础疾病，受伤后情绪激动、心理焦虑，应尽早手术，提高患者今后的生活质量。科室立刻启动“骨科MDT康复小组”，对老人进行术前会诊。

查体后，全科医学二科康复医学科主任李水琴表示，患者右侧髋部肿胀明显，压痛明显、活动受限，应进行术前物理因子治疗，消肿止痛，并配合双下肢气压治疗，预防下肢静脉血栓形成。术后尽早进行下肢运动功能康复，尽早下地，缩短卧床时间。

经过两天的物理治疗，王奶奶的肿胀情况得到明显缓解，已经具备手术条件，并接受了右侧髋关节置换术。

手术非常成功，但王奶奶还是愁容满面。骨科副主任医师孙甫及康复医生李超男在为其进行康复计划宣教时，王奶奶不停地说：“唉，咋成这样了，要强了一辈子，这老了老了成了拖累了，以后估计得瘫在床上动不了了……”

“您别灰心，手术的成功为后续恢复起到了非常关键的作用。但是长期卧床容易出现各类并发症，所以您现在应该打起精神，早点开始康复治疗计划，才能早早下床，早日康复。”孙医生和李医生耐心为王奶奶解释病情，王奶奶最终同意进行康复训练。

术后当天，王奶奶便开始进行患侧下肢的被动活动。术后第二天在医生的指导下进行床边站立状态下的患肢运动功能训练。看到她这么快就能够在床边站立，王奶奶的女儿非常激动，王奶奶也对以后的康复训练有了很大的信心。经过四天的恢复性步行训练，医生们系统地训练了王奶奶患侧下肢的力量、耐力及协调性。出院后，王奶奶只需进行低剂量步行训练即可，待术区伤口完全稳定后就可以适当、缓慢加大运动量。

责任编辑：安心 审核：杨勇

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