前列腺增生治疗“新手段”

良性前列腺增生（BPH）是中老年男性常见疾病之一。据流行病学调查，55岁以上男性患病率达50%以上，并且随着年龄增长发病率逐年上升。有一项统计更是指出80岁以上男性患病率高达90%。那么什么是前列腺增生症？

前列腺是包裹后尿道与膀胱连接处的腺体，它增生了，自然排尿就费劲了。前列腺增生早期症状常表现为尿频、夜尿多，而中期典型症状为排尿困难，如尿流变细、尿不尽、尿等待、尿滴沥等。严重的还可能产生尿潴留的症状，许多病人因此急诊入院。由于男性激素水平的影响，前列腺增生是缓慢进展的且不可逆的。药物治疗只适用于早期患者，并且只能延缓病情的进展。

一旦出现以下症状，就建议手术治疗：

1.尿频、尿急、尿不尽、尿等待以及夜尿增多等症状影响了患者的生活质量。

2.患者出现尿潴留。

3.膀胱长时间超负荷工作可能导致膀胱逼尿肌出现小梁、小房或憩室，或出现尿路梗阻、双肾积水以及肾功能衰竭等严重并发症。

4.出现膀胱结石的症状。

前列腺增生大多是良性疾病，手术后不仅排尿困难明显改善，而且预后很好。去年潍坊市人民医院泌尿外科一区，在主任医师王沈阳带领下开展等离子前列腺剜除术。与之前的等离子前列腺电切术有什么区别呢？新的术式又有哪些优势？

增生的前列腺好比一个橘子，而尿道从“橘子”中间穿过。两种手术方式都是从尿道进行，没有切口。以前的前列腺电切，就是从内向外，一刀一刀切。首先最大的问题就是手术时间长，因为电切最快每小时只能切30g～40g，增生的前列腺一般在50～100g左右，所以手术时长一般都在2-3小时左右。其次就是出血风险大，就好比从里往外切橘子，橘子汁就会出得比较多。而现在的新术式前列腺剜除，就好比从橘子皮下整个剥下来，保留橘子皮（前列腺包膜），因为没有破坏橘子果肉（前列腺腺体），所以自然出血少，而且对于较大的前列腺手术时间明显要短很多，大大减小了手术风险。

此外前列腺剜除术除了等离子剜除还有激光剜除。激光利用其微爆破效应进行剜除操作，而等离子剜除主要依靠电切环的切开及镜鞘的撬动作用，两种不同剜除方法均能在前列腺外科包膜界面进行增生腺体的有效剜除。结合国内外文献及我们自己的经验，两者治疗效果相当，剜除过程相似，剜除时间也相似。两种术式在疗效和预后上无明显差异。激光花费稍高。在止血方面等离子是线对面止血，而激光是点对点止血。所以等离子止血效果好，激光更精准。