住院61天，花费104万！医院里烧钱式的ICU，收费真的合理吗？

ICU，一个让人听了脊背发凉的词。这是医院最为神秘的地方，也是人们最不愿意与之有交集的地方。

住进ICU要花多少钱？武汉一名网友刘先生分享了自己父亲的缴费单：61天，104万！

刘先生父亲因呕吐不适前往医院就诊，被确诊急性心梗，右侧冠状动脉已严重堵塞，情况危急，在征得家属同意后，医生为患者实行心脏冠脉搭桥术并建立体外心肺循环。

因出现多种并发症，刘先生接受多学科治疗，院方也邀请顶级专家为其会诊，虽病情逐渐好转，但刘老先生仍未能转出ICU。

据悉，刘先生病情危重，在治疗时使用了很多先进的设备，住进ICU后使用了人工心肺仪，并且每两小时需进行凝血功能与血气功能的检测，仅此费用每天就需2万元，刘先生用了9天，花费18万，而西药费更高达47.83万元。医生表示收费并不存在违规，104万仅是部分医疗费用，患者实际治疗费用已超过170万元。

170万对于普通家庭和贫困家庭来说无疑是“天文数字”。进了ICU就等同于在烧钱，这样的收费究竟合不合理？

一、揭秘ICU：听说住ICU要花好多钱，收费合理吗？

Intensive Care Unit是ICU的英文全称，即重症监护病房，主要是医院内专门对病情危重症患者进行针对性监护与治疗的地方。

所有患者都不愿意和ICU打交道，主要还是因为ICU内花费高，而与普通的病房相比，ICU的花费主要集中在六个部分。

1.常见的ICU手术、抢救类费用

在ICU内，挽救急危重患者的生命具有迫切性，往往需进行一系列抢救操作，比如动脉置管、气管插管等，通常这些抢救费用在普通病房是不会涉及的。

2.高端仪器设备支持和监测类费用

在ICU内需严格检测患者生命体征和重要指标，或用设备对患者进行生命支持，这些都需要靠高端设备，而按照物价部门的规定，ICU内每台高端设备都是按次数或小时收费，这部分费用在普通病房不常有。

3.护理、床位费

急危重患者进入ICU后将使用对应的床单位，包括电动升降床，还有对应的吊塔、配套物品等，床位费高于普通病房。同时，在ICU内需要护理人员全程照顾，属于特级护理，收费属于最高级，配套的护理费也比普通病房高出不少。

4.血制品类费用

ICU内急重症患者需要申请成分输血的救治，而血制品在送往医院的过程中会产生相关费用，这其中一部分费用往往需要患者自行承担支付。

5.检查和检验费

ICU内病患病情十分复杂且变化极快，相关的检查检验频率都会高一些，因而这类的费用也会随之增加。

6.药物类费用

ICU内急危重患者常在生死边缘徘徊，此时医生会根据患者的实际情况，在抢救时可能使用价格高昂的“特需药”，及时抓住微弱的机会，将患者抢救回来。

二、医院里烧钱式的ICU，凭什么那么贵？

患者若住进ICU，那么花钱就如流水，不少家属都直呼吃不消，ICU，它凭什么收费如此高？

ICU病床前呼吸肌、麻醉剂、心监等设备齐全，同时ICU内要严格无菌，需要有空气温度的调节，还要考虑供氧、方便转运等问题，这些设备硬件真的很贵。

要知道ICU患者的病情严重且变化快，检查检验的次数也会增多，由于病情危急还需使用很贵的特效药或者血液制品，这都是在抢救病患的生命！除此之外，ICU内专门医护人员需要全程照顾病患，甚至需要24小时检测病人情况，工作强度很大。

可以说ICU内的配置都是最高档的，在ICU内对急危重病患进行针对性的监护与治疗，只是想把他们从死神手里拉回来而已。

三、关于重症监护室的这些疑问，一一为你解析

ICU的大门总还是紧闭着，但透过玻璃窗也可以看到忙碌的医护人员，还能听到各种仪器滴滴作响，你了解医院内的ICU吗？

1.什么样的患者会住进ICU？

通常ICU只负责收治符合以下标准的危重症患者。

• •急性可逆性疾病患者；
• •慢性疾病的急性加重期患者；
• •高危患者；
• •病情不可逆性恶化的患者；

2.ICU为什么不让家属留陪？

ICU内精密仪器多且常需有创操作，这对空气要求很严格，加之患者病情危重且自身免疫力低下，若感染则会加重病情，所以不允许家属陪护，以免空气污染和交叉感染，当然，这也能让病室环境保持安静，不打扰患者休息。

3.进入ICU为什么要洗手、穿隔离衣？

ICU内患者免疫力低下，不慎感染很可能有生命危险，所以医护人员或准许进入的家属在进入ICU时，需要严格消毒并穿隔离衣。

4.被送入ICU的患者如何解决吃饭问题？

医生会为ICU内不能经口饮食的患者制定个性化的营养计划，比如胃肠道功能正常的患者通过鼻饲或空肠营养管给予营养制剂，胃肠功能障碍则采取静脉营养治疗，病情稳定且可经口进食的患者，可以通知家属给患者送餐。

四、家人住进ICU，选择救还是不救？

家人住进ICU，最怕的就是最后“人财两空”，很多人纠结不已，其实救或不救，每个人都有自己的选择。

小金的爷爷79岁，不慎摔倒后引发横纹肌溶解症伴急性肾衰和肝衰，随即从骨科转入ICU。

ICU主任坦诚治愈希望不大，后续在ICU治疗费用将很高，可小金不忍心放弃爷爷，仍旧决定积极治疗。然而，半年后爷爷还是走了，小金也在反思，这半年看似在延续爷爷生命，但对躯体的各种治疗也摧残了爷爷的精神，爷爷最后的日子，着实谈不上体面。

与小金不同的小莉尊重母亲的意见，做出了放弃ICU治疗的决定。小莉母亲确诊左肺恶性肿瘤，她并没有要求过度治疗，而是选择接受一切，希望临终前不用抢救也不用插管，只希望自己可以有尊严的走。小莉母亲最终接受安宁疗护，在最后的日子里热爱生活，然后平静离去。

安宁疗护并不是让病人等死，而是尊重病人，帮助患者在最后时期过得体面而有尊严，让离别充满温情。

生命有时如此坚韧，有时却又十分脆弱，面对死亡，有人坚持治疗，但最终也可能是不体面收场，如果无法跑赢死神，那么在生命的最后一刻，给自己留有足够的尊严也未尝不可，不是吗？

ICU是各种医学“武器”齐全的地方，是急重症患者集中救治的重要场所，也是病人能否活下来的最后一道防线。硬件贵、治疗贵、检查多和耗人力，这都是ICU收费贵的原因。所以，你觉得ICU的收费合理吗？

参考资料：

[1]《揭秘ICU：听说住ICU要花好多钱，这是真的吗？》.人民网.2019-05-06

[2]《ICU为什么这么贵？看完这篇才知道，一直都错怪医院了！》.健康时报.2018-03-29

[3]《医院里的重症监护室原来是这样的》.健康界.2019-04-19

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