钱江晚报·小时新闻记者 唐旭锋 通讯员 徐晨燕 张林霞
钱江晚报·小时新闻记者从宁波市李惠利医院急诊科获悉,该院这两天连续接诊了2位热射病患者,而每天都能接诊4-5例中暑患者,有的是在高温的室外转了半小时开始恶心呕吐,有的是舍不得开空调引发中暑,还有的患者是灶头的厨师,路上的骑手等。而在该医院东部院区,近期中暑和热射病患者也不在少数。
44岁女子晨起头晕,下午就倒在了车间门口
7月12日夜里,44岁的吕女士被一辆急救车从余姚的医院转诊到宁波市李惠利医院。
吕女士在一家工厂里做装配,当天上午出门时,她就跟家里人表示不太有力气,感觉头晕。装配车间没有空调,尽管吹着电风扇,仍然感觉“热气腾腾”。到了下午4点左右,吕女士感觉浑身瘫软,胸闷得喘不过气来。自觉坐不住,于是强忍着走到车间门口想去透透气,没想到刚到门口就倒在了地上。
工友们立即把她送到了附近的医院,测体温时竟然直接显示爆表,血压也很低。“大于41℃时,体温计就会显示测不出。”李惠利医院急诊科蒋坚医生介绍说。
吕女士被诊断为热射病。这是一种热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病,具有很高的病死率。
在李惠利医院急诊科,吕女士被送进了抢救室。医生们给予镇静、降温、积极扩容补液、输血补充凝血因子等治疗。经过一天两夜的救治,7月14日上午,吕女士终于清醒过来,虽然仍需要卧床,但能和医生对答交流。渡过生命危险期的她转到了普通病房进一步恢复治疗。
“她还算幸运的,”蒋坚医生表示,而同一天送进来的58岁的黄师傅仍然处在昏迷中。黄师傅也是一名车间工人,发病情况和吕女士很类似,倒在了车间里,由于出现了多脏器功能衰竭,目前病情仍未平稳。
72岁大伯田间走了一圈,患上热射病
王大伯今年72岁,是位心脏病老病患,有高血压、心房颤动。
这几天天热,他心里惦记着小菜园里种的瓜果。7月13日,吃完中饭,他就到田里逛了一圈。
大半个小时后,王大伯回到家时,感觉身体没力气。傍晚时分出现意识不清,被家人紧急送到李惠利医院东部院区抢救室时,体温高达41.8℃,心率162次/分,血压177/124mmHg,血钾2.78mmol/l,相继出现了大小便失禁,检查提示心肌损伤,肝肾功能不全,横纹肌溶解症,高乳酸血症,凝血指标异常……急诊给予降温、降压、控制房颤、补钾、护肾护肝等支持对症治疗,好不容易捡回了一条命。
目前,王大伯在急诊病房住院,体温、心率血压、神志均已经恢复正常。
医生:预防中暑,这件事很关键
“有心脑血管疾病等基础疾病的人更易中暑。”急诊科周夷霞副主任医师提醒,夏季是心脑血管疾病的高发季节,高温天气对心脑血管疾病发病有直接影响,她透露该病区最近接诊了10名重症中暑的患者,其中3例是热射病,他们当中有不少是有基础疾病的患者。
热射病不及时救治,会留下神经系统的后遗症,甚至危及生命。
“及时救治和预防很关键。”蒋坚医生强调说,出现头晕、恶心呕吐、乏力或者胃口差,要及时脱离中暑环境,转移到阴凉通风的环境中,根据出汗多少喝些凉开水,有条件的可以补充凉的盐水或者功能饮料。“如果症状持续不缓解,或者出现胸闷气急、心慌、高热等情况,要及时就诊。吕女士和黄先生虽然是室内工作,但高温高湿环境下也容易中暑。”蒋坚医生提醒说。
一般来说,高温天长时间室外工作的建筑工人、环卫工人、交警、运动员等容易中招,但高温高湿的室内环境中空气不流通,人体散热受到阻碍,同样也容易中招。除了上述人群,医生还提醒说,老年人和婴幼儿也是中暑的高发人群。
“这两类人群体温调节能力弱,相对于高温更不耐受。”蒋医生建议,高温天不要舍不得开空调,避免在高温环境下剧烈运动,出汗较多的情况下要及时补充水分。
此外,他还给出了一些预防中暑的小贴士:1.高温下外出要带防晒物品,最好不要赤膊外出,衣服要透气,可以披上浅色的防晒衣;2.室外活动要记得带充足的水,出汗多及时补充水分;3.凉爽区域和高温区域之间活动要有过度,不要一下子温度变化过快;4.避免长时间待在高温或通风不良环境中;5.有神经系统疾病,比如曾有脑梗、脑出血的人群、老年人、婴幼儿、皮肤散热功能障碍人群要避免在高温环境或通风不良环境中。
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