终于能睡个好觉了！微创手术消除患者癌痛一身轻松

疼痛、全身剧烈疼痛，大多数晚期癌症患者备受折磨。癌症患者在命途多舛的人生中，还要受到疼痛折磨，如何才能让他们不再受疼痛煎熬？东南大学附属中大医院疼痛科主任孙岩军带领团队通过微创手术，损毁疼痛神经，缓解患者癌痛。术后，癌痛患者终于能睡个安稳觉了。

胰腺癌患者备受癌痛折磨，夜夜失眠

老陈（化姓）今年60多岁，正是享受美好退休生活的时候。在10个多月前，他突然觉得左侧腹部疼痛难忍，痛起来就像针扎一样，到医院竟然发现，在胰腺部位有占位，进行腹腔镜探查术后，发现其罹患胰腺癌，并且已经转移，已经失去外科手术机会。然而疾病还在加剧，老陈深受疼痛折磨，夜夜失眠。为了减轻老陈的痛苦，家属多方打听，找到了中大医院疼痛科主任孙岩军。

孙岩军主任在了解老陈的病情后，与家属进行了充分沟通，最后决定为老陈施行微创神经手术——腹腔神经丛毁损术，摧毁让老陈疼痛的神经。术中，只见孙岩军主任用一根直径不足0.5毫米的超细针穿刺进入椎体旁，在CT引导下开始悄悄地寻找腹腔神经丛，不断确定深度并调整方向，发现“目标”后，慢慢地靠近它。然后，在不打草惊蛇的状态下，缓慢推进“瞄准”腹腔神经丛。“狙击手”开始准备，“子弹”（损毁神经的药物）准备就绪，开始发射，击中“目标”，药物注入到神经丛，作战成功。术后第二天，老陈的腹痛就奇迹般消失了，终于能睡个好觉了。

癌性疼痛，真的只能忍吗？

专家介绍，癌痛是造成癌症晚期患者主要痛苦的原因之一。在此阶段，患者身心处于痛苦之中，相当多的患者不是直接死于癌症，而是死于严重疼痛。大多数晚期癌症患者有剧烈疼痛，估计每天世界上至少有数千万人经受着疼痛的煎熬。癌性疼痛已被认为是一种疼痛性疾病。

多数癌痛患者经三阶梯治疗原则（口服镇痛药物为主）治疗，疼痛得到缓解，但是，部分癌痛患者，在严格应用“三阶梯药物治疗方案”后，仍有剧烈疼痛，或因不能进食，有药物禁忌，不能耐受镇痛药副作用，服药经济负担过大等原因，无法充分接受“三阶梯方案”的治疗，这些癌痛就称为顽固性癌痛或难治性癌痛。

微创手术，击败难缠癌痛

如何才能打垮这难缠的癌痛呢？孙岩军主任介绍说，腹腔神经丛毁损术是神经毁损术中的一种，能很好地缓解前肠源性恶性肿瘤引起的上腹痛和背部牵涉痛，最常用于胰腺癌。相较于传统的三阶梯止痛法，服用大量镇痛药而言，腹腔神经丛毁损术有着创伤小、价格低、起效快、维持时间长等诸多优势，既能避免大量应用镇痛药物带来的副作用，又能避免开放性手术的高风险，临床缓解了大量晚期肿瘤病人的痛苦。

此外，其它影响病人生命的疼痛，譬如难治性癌痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、顽固性腰神经后支痛、远端食管、胃、肝、胆管、小肠、近端结肠、肾上腺和肾的肿瘤性疼痛等，神经毁损术也能起到作用，可选择采用周围神经破坏术、硬膜外间隙神经破坏术、三叉神经破坏术等进行治疗。

专家提醒，对于那些每天要面对数十片镇痛药，但仍无法有效缓解疼痛或不能耐受副作用的癌痛患者，可以咨询疼痛科医生，在医生指导下尽快采取科学合理的治疗方式，以缓解疼痛症状。（卞菊花 殷锦霞 刘敏）