肺部CT检查发现小结节，心里是不是慌得很？别急，先看看此文

最近几年，突然冒出一大批肺结节的患者。大多数都是例行体检时发现的肺部结节，或者因为疫情缘故，做胸部CT检查时所发现，本来没有什么大毛病，平时没有任何临床症状，但是CT结果出来后，一切都乱套了。明明医生说了定期复查就可以，可依旧不少人心事重重、坐卧不安。

怎样正确看待肺结节呢？

根据分级找到适合自己的诊疗方式

《肺结节诊治中国专家共识（2018年版）》中指出：

直径5mm以下的结节定义为微小结节，在基层医院管理就可以；

直径5－10mm的结节定义为小结节，可以去有诊治经验的医院就诊；

直径10－30mm的结节，则应尽早请有经验的专家诊治。

检查出肺结节不必惊慌。肺结节不等于肺癌，且绝大多数结节都是良性的。根据专家共识中的分级，找到适合的诊疗方式就可以了。

避免过度诊断

有了肺结节，是不是一切了之最安全？

在肿瘤学界，对于过度诊断有这样一番解释：过度诊断是指确患有某种疾病但无症状而被诊断出来，此疾病在该患者的有生之年不会构成健康威胁，更不会致死。

学者们认为：将癌前疾病或惰性肿瘤检查出来，进行过度治疗是错误的。在《新英格兰医学杂志》的一篇研究论文中指出：早期的肺微浸润腺癌的过度诊断竟然达78．9％。也就是说有78．9％的患者是暂时不需要处理的，但却做了手术。

而其实有些肿瘤对人体并无危害，甚至至死也不发生临床症状，也不影响患者生活与生命。像这样的情况是没必要过早介入治疗的。特别是直径5mm以下的结节，即便是恶性的，也没必要急着处理。通过定期复查，如果发现有增大或者是密度变实，再切除，也是来得及的。因为一个肿瘤从发生到具有转移能力，一般要经过5－8年或更长时间，最快也需要3－5年。

而临床的过度治疗、过早介入，反而会给患者造成过度的伤害和负担。

定期复查很重要

对于绝大多数的肺部小结节，只要随访就可以，《肺结节诊治中国专家共识（2018年版）》中，也给出了随访的原则，这与世界上几大权威机构的观点基本是一致的。

结节其实是种情绪病

小结节本身对健康并没有什么危害，然而因为结节而产生的长时间焦虑的情绪，却会导致许多疾病的发生。其实不止是结节，现在绝大多数的疾病其实都是与情绪有关。

刚说过的为什么要避免过度诊断？

其实，即使是早期肺癌，也可以长期存在不进展，甚至终生带瘤生存。但是如果切下来，戴上“肿瘤”这个帽子，以后会一直生活在“肿瘤”阴影之下。如果总是处在一种焦虑，烦躁的状态，即便这个结节切掉了，其它的地方，也难免不会再长出一个来。

所以这种小结节其实是个情绪病，无形的不良情绪，最终会变成有形的块，在肺上就是以小结节的形式出现，在其他部位就是甲状腺结节、肾上腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤等等。这些在本质上是一类的病。

释放不良情绪，将体内的“火”散出去，才不会有“结”留下来。

合理选择保健品

除了接受标准的治疗（比如手术及放化疗）之外，非常多的患者会寻找各种有助康复的办法，包括饮食、保健品或运动锻炼等办法，希望控制疾病的发展。我应该吃些什么？怎么吃？怎么运动锻炼？要不要吃保健品？

对此，ACS（美国癌症协会）制定了非常多的指南，包括健康人、根据不同的病情人群等。这些指南是美国耗费巨额资金及人力，综合评判了几乎所有的可靠的营养运动方面的临床研究，研究出来的结果，虽然人种不同，但也很有价值，值得学习。

关于肺结节方面。美国癌症协会（ACS）的权威指南的原文很长，对于肺部疾病的患者，精简下来就是：必须戒烟，少饮酒，定期锻炼、营养饮食。