人体内部的生理功能不是一个孤立的系统,是各种系统的相互支持与结合,因此糖尿病也不是不仅仅是胰岛一个器官的功能,也与神经系统、消化系统、循环系统、内分泌系统等等密切相关。所以,治疗糖尿病,要从整体来进行评估与治疗,调节血糖,改善健康,而不是仅仅关注血糖本身。最新的研究也明确肠道在血糖调节方面起重要作用,特别是小肠的营养感知功能与肠道黏膜通透性,有必要针对性进行干预,改善血糖,重建健康。
一、胃肠道不仅仅起消化消化吸收作用
胃肠道虽然是消化系统的重要组成部分,但是不仅仅消化吸收食物这么简单,它们还会通道胃肠道神经系统发送神经信号,调节神经与内分泌,影响食欲、激素调节等功能。
胃肠道可以检测进食的营成分养并触发涉及内分泌和神经成分的整合和生物学反应,它是食物与人体之间相互作用的第一个部位,向中枢神经系统(CNS)告知食物的大小和组成。肠道还分布有肠道神经系统,它通过调节胃肠道生理来最大程度地优化消化吸收。这些胃肠道养分的感应机制,以及餐后葡萄糖、脂质和氨基酸升高的影响,通过各种器官的直接和间接神经、内分泌机制,对能量和葡萄糖稳态起着至关重要的作用。
摄入食物中的葡萄糖、脂质和蛋白质被小肠肠上皮细胞吸收,以进行细胞代谢和吸收。小肠中的营养感测在调节能量和葡萄糖稳态的肠脑负反馈信号中起主要作用,对脂肪、蛋白质吸收也是关键影响。
二、肠道黏膜通透性
肠道黏膜不仅像人体的皮肤一样把有害物质与人体内部隔离,同时也是营养物质吸收的通道,是肠道菌群生活的主要区域。如果肠道黏膜通透性增加,肠道微生物与食物残渣与有害垃圾会进入人体,促进炎症发生,引起糖尿病、动脉粥样硬化等炎症性疾病。
三、肠道菌群代谢物对肠道黏膜通透性的影响
1、肠道菌群会分泌很多代谢物(短链脂肪酸、共轭脂肪酸、多酚、色氨酸、胆酸等等),对肠道黏膜有重要影响;
2、肠道菌群代谢物异常可能引起上皮细胞凋亡、肠道粘液降解、肠道细胞紧密连接失调,促进肠道通透性增加;
3、肠道菌群代谢物可能影响免疫细胞成熟,促进有害菌定植;
4、胆酸可能与核受体、G蛋白偶联体起作用,对肠道黏膜修复起作用。
因此,胃肠道健康对糖尿病人非常重要。糖尿病人一定要改善肠道菌群,改善生活方式,不要破坏肠道黏膜,不要仅仅依赖药物来调节血糖,要综合改善健康。
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