快来看看，你的卵子合格吗？

在辅助生殖治疗的过程中，取卵可谓是迈向成功的关键一步，患者在历经了漫长的降调和促排卵治疗后，终于到了收获果实的时刻。女性卵子的数量是一定的，每个月经周期只有一颗成熟卵子排出，年龄越大，卵子的质量就会降低，从而影响妊娠率。

❖B超下的优质卵泡是什么样？

优质的卵泡呈圆形或椭圆形，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄；20%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。一般情况下，正常卵泡直径在18─25mm之间，卵泡一到两天的时间内会排出，而排出的卵子可以存活24小时的时间。

❖卵子的受精能力和什么有关系？

试管婴儿周期通过促排后，取出的卵子从外观形态上，按卵母细胞的外围颗粒细胞的丰富程度分为G1到G3，颗粒细胞是卵核外围的营养卵子的细小颗粒，颗粒细胞越丰富，卵子质量会越好，卵子受精率也越高。

颗粒细胞与卵子的关系就像葡萄肉与葡萄籽的关系一样，如果葡萄肉变扁了萎缩了，那么葡萄籽的孕育能力就会受到很大影响。临床研究显示，女性随着年龄增加，卵子老化，卵子周围的颗粒细胞也会明显减少，导致卵泡闭锁加剧，卵子质量快速下降。

❖卵泡数量≠卵子数量

取卵后患者常常会有这样的疑惑：为什么取到的卵会比预估的少？取了那么多卵为什么最后还是没有优质胚胎？有不少患者认为术前预估的卵泡数应该符合实际取到的卵子数，也有的认为取到多少卵就能够培养出多少胚胎，进而以为获卵数越高成功率就越高。NO！必须要告诉大家：卵泡数不等于卵子数，取出的卵子也不是每个都能成功受精发育的！

❖那到底什么样的卵才算合格的呢？

首先我们要了解一枚成熟的卵都有哪些基本结构。作为人体内最大的细胞，一枚卵母细胞的直径能够到达100-150μm，细胞外包裹着8-10μm的透明带，就像是穿了一层衣服。在透明带与卵母细胞的间隙还有一个清晰可见的近椭圆形小体，我们称它为第一极体，有了这些才能叫做一颗完整成熟的卵子。

其次，在治疗的过程中会发现卵泡的大小和发育程度并不是同步的，同时期取出的卵子成熟度也是不尽相同的。除了成熟的卵子，常见的还有两种未成熟卵。第一种是生发泡期的卵，也就是我们常说的GV期卵，主要形态特征是没有第一极体且卵内有明显圆形的生发泡。另一种是成熟度介于GV期与成熟期之间的卵，称为MI期的卵，它的特征是没有可见的生发泡与第一极体。这两种未成熟的卵都不具备受精发育的能力。

最后，还有些卵虽然具备了完整的结构，但是形态组成发生了异常，我们称之为异常卵子。除了大小的异常，透明带、极体、胞质都有可能发生异常，例如：透明带增厚、透明带不规则、卵周间隙异常、胞质空泡、SER小体、极体碎裂、多极体等等。存在异常的卵子常常伴随着较低的受精率，发育过程中也会出现迟缓等异常表现，通常无法形成优质的胚胎。

看了上面这些各不相同的卵子，您是不是又开始忧心忡忡了呢？其实，卵子的质量除了受患者的年龄、卵巢功能和环境等因素的影响，还与患者的心态、营养、作息以及治疗配合度息息相关，所以请备孕妈妈们放松心态，为早日收获佳音和医生们共同努力吧！

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