姚先生今年48岁,十年来几乎每天都要喝点小酒,一年前,姚先生在照镜子时发现自己的眼睛上有两个黄斑,但因为不痛不痒也不影响视觉,也就没有在意。近日,姚先生因“乏力、食欲不佳、肝功能异常”来找潘主任就诊。见到姚先生的第一眼,潘主任一眼就看到姚先生的眼睑上有两块黄斑!潘主任马上觉得这不是一般的斑点,而是黄色素瘤。潘主任向姚先生解释说,部分原发性胆汁性胆管炎的患者,因胆固醇代谢异常可伴有黄色素瘤。又肝脏超声检查显示,肝内回声不均匀,光点增粗增强,肝功能检查中ALP、GGT升高,在排除了酒精性脂肪肝和慢性乙肝后,姚先生最终被明确诊断为自身免疫性肝病中的类型——原发性胆汁性胆管炎(PBC),验证了潘主任的推断。
什么是PBC
原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种以胆汁淤积和胆管纤维化为特点的自身免疫性肝病,其病变是由免疫介导的胆管细胞损伤引起,起病隐匿,病情进展快慢不一,有的可以几十年没症状,有的则在很短时间迅速进展为失代偿肝硬化、肝衰竭,甚至需要肝移植。该病的发病具有一定的年龄和性别倾向,女性多见,是普通人群的3倍。同时还有遗传易感性,家族中有此疾病的患病率远远高于无家族史的人群,也可与其他免疫性疾病同时发病。PBC的临床表现什么样呢PBC临床的主要症状包括疲劳、乏力、纳差、皮肤瘙痒、骨质疏松、高胆固醇血症和皮肤的黄色瘤等。由于患者肠道缺乏胆盐,影响食物中脂肪的乳化与吸收,会引起脂肪泻。脂肪泻往往影响脂溶性维生素A、D、K和钙的吸收,引起营养不良。由于胆道梗阻,血清脂类总量和胆固醇含量持续增高,组织细胞吞噬多量胆固醇而形成黄疣。黄疣常见于眼睑内眦,少见于其他部位。当肝功能衰竭,胆固醇合成障碍,血清胆固醇浓度下降时,黄疣也可缩小,甚至消失。
PBC的治疗
当医生诊断为某种自身免疫性肝病时,作为患者一定不要紧张,因为这些疾病的发生和发展都是一个缓慢的过程,我们完全可以通过药物治疗和健康保养等措施控制疾病的进程。三源免疫平肝汤是由肝病专家潘运华联合数十位著名中医肝病专家研发而成,针对自免肝患者。三源免疫平肝汤三味主药,分别是紫草、旱莲草、甘草。它属于植物类药物,能祛邪扶正,调节免疫平衡,消除病因,从源头阻断肝脏损伤,恢复肝脏的免疫平衡,让免疫系统去识别肝脏是自己人,别再攻击它,别再破坏肝脏的这些管道,那么这样的话,免疫源头的问题就解决了。源头的免疫平衡了,自己的免疫细胞不再攻击肝脏了,这个病才能解决好。
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