三高人群勿忽视血管超声

驻马店市中心医院超声科 王佩佩

血管超声检查是目前临床上初筛血管疾病的首选方法，能够观察到血管内是否有斑块及斑块的大小、血管是否狭窄以及狭窄的程度、血管有无闭塞、血管内膜是否增厚等情况，可尽早发现心脑血管疾病。

三高（高血压、高血脂及高血糖）人群的身体本就脆弱，日常检查中不能只注重检测血脂、血压以及血糖，定期做血管超声检查血管的状态也很有必要，特别是要检查颈部血管、腹部血管、下肢血管，以尽早发现问题并及时地治疗，避免病情更加严重。

大部分高血压患者都伴有脑血管病变，出现四肢麻木、头晕等，但很多症状的发生都是一过性的，会在短时间内自行缓解，因此人们重视程度不足，往往没有及时治疗，最后导致颈动脉狭窄转变成闭塞，错过最佳治疗时机。

而颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉超声检查可对颈部血管病变的部位、范围、严重程度以及颅外脑循环异常作客观评估。颈部血管超声检查是评价全身动脉粥样硬化的一个窗口，不仅对动脉粥样硬化性疾病的早期诊断和预后判断具有重要价值，而且对心血管健康和心血管疾病风险的评估与预测也具有重要意义。

腹部血管超声检查可作为夹层、腹主动脉瘤的首选方法，尤其适合于急性期病情尚未稳定和无需紧急手术的患者，其能够准确测量腹主动脉瘤的前后径、长径和宽径，而且还能检测附壁血栓的位置、最大厚度及实际管腔的大小，为临床提供多方面的资料。可用于腹主动脉瘤和主动脉旁肿物的鉴别，而且对下腔静脉阻塞性疾病的诊断、鉴别以及治疗效果的判断均有重要价值。

对于高血压患者，尤其是怀疑为肾血管性高血压病患者，虽然在技术上存在一定的难度，对仪器的要求也很高，但腹部血管超声检查是一个有效的无创性筛选手段。

很多糖尿病和高血压患者会存在不同程度的下肢动脉硬化，血管内会产生大量的斑块组织，发病初期，患者会出现下肢麻木、疼痛、跛行等方面的问题，如不及时治疗，将会引发下肢坏死等严重问题。

下肢血管彩超检查分为动脉及静脉，通过动脉的血管彩超检查，可以看清动脉有无动脉硬化、动脉粥样硬化引起的斑块情况，血管管径是否受到影响而狭窄，血管有无闭塞，侧支循环建立情况以及血管内动脉的流速。对于静脉则可以通过超声进行血栓筛查，可以检测瓣膜的功能及反流的程度。通过以上彩超检查，可以明确动脉、静脉血管的基本情况，为下一步检查及治疗打下基础。