湖北
黄芩汤加味治疗妊娠呕吐
患者，女，26岁，已婚，护士。1997年12月5日初诊。妊娠2个月，因恶心呕吐明显而就诊。
症见：恶心呕吐，或食人即吐，或吐酸苦水，虽经中西医多方治疗，病势不减。伴形体消瘦，面赤心烦，嗳气叹息，烦渴口苦，大便秘结，小便短赤。
舌脉：舌红苔薄黄，脉细滑。
辨证：肝经郁热，肝胃不和，胎气上逆之证。
治法：清肝和胃，降逆止呕。
处方：【黄芩汤加味】。
黄芩20克，白芍10克，橘皮6克，竹茹10克，太子参10克，甘草6克，大枣5枚，生姜3片。
每日1剂，水煎少量频服。
服至第3日，呕吐稍减，烦渴、口苦诸症明显减轻。
遂以上方加制半夏10克，继服7 剂而告愈。
按：
怀孕之后，阴血聚下以养胎，阴 血相对不足，肝气偏旺，肝旺乘胃，胃失和降而恶心呕吐，甚则食人即吐；肝胆互为表里，肝气上逆，则胆火从之，胆热液泄，故呕吐酸苦水，烦渴ロ苦；肝失疏泄则致叹息，胃气上逆故见嗳气；阴血不足，肝火偏旺，火热上扰，故见面赤、心烦；热伤阴液，则形体消瘦，大便秘结，小便短赤；舌红苔薄黄，脉细滑亦为肝经郁热、肝胃不和之象。因足厥阴肝经与足少阳胆经相表里，仲景谓黄芩汤能清泄少阳及胃肠邪热，亦就能清肝经之郁热，降胃之逆气。且方中黄芩与白芍、甘草、大枣相配伍，有清热而不伤阴，敛阴缓急，调中和胃止呕之功。合橘皮、竹茹、太子参，意在清胃补虚，其降逆止呕之功尤著，故获捷效。
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