打破互联网医疗服务不挣钱怪圈，观心实验室发力非药物“心理数字疗法”

心理健康问题发展形势正变得日益严峻。

根据世界卫生组织WHO 2020报告，2020年全球超27.8%的人群有着睡眠障碍问题。而它往往又与焦虑、抑郁等有着密切关联。数据显示，受新冠疫情的影响，2020年全球范围内重度抑郁症和焦虑症分别增加了28%和26%。患有焦虑的人群达到了3.74亿、患抑郁的人群则达到了3.5亿。据WHO预测，在2030年，抑郁症将成为全球疾病负担第一位的疾病。

反观中国，形势亦不容乐观。根据中国睡眠研究会《2021年运动与睡眠白皮书》，目前国内患睡眠障碍的人群已经超3亿。而中国科学院《中国国民心理健康发展报告2019-2020》显示，我国焦虑、抑郁人群总数已接近20%人口，即超过2亿多人。更需关注的是，其中七成人群未经诊疗。

如何针对当前形势日益严峻的大众心理健康问题提供解决方案？

行业内涌现出了一大批互联网精神心理健康服务平台，纷纷试图解决当前存在的问题。2020年成立的观心实验室也是其中之一。但与其他心理健康服务平台多少有些不同，观心实验室更为强调“治疗”而非“咨询”，以正念为根基的它们也没有选择以1V1的模式为主，而是选择了从团体心理治疗入手。

心理咨询机构服务流于“表层”，

医院治疗严重依赖精神疾病药物

即便当前大量患者尚未接受诊疗，但是基于庞大的患者基数，在精神心理服务领域仍旧有着庞大的需求。观心实验室创始人韩智其指出，目前国内心理健康服务市场发展潜力巨大。在美国，相关服务渗透率可以达到10%，但是在中国目前相关服务渗透率不到千分之一，还有着千倍甚至万倍的成长空间。

2020年，无疑是国内心理健康行业发展的一个重要时间节点。疫情带来了线上心理诊疗需求的增加，大量线上心理健康义诊的出现也进一步促成了线上心理健康平台为大众熟知。

但问题也显而易见。一边是心理健康服务领域发展形势向好，一边却是海量服务需求与供给失衡的矛盾：医疗机构的医生（及心理治疗师）、心理咨询机构的心理咨询师仍旧有着巨大的人才缺口。

但仅仅抓住“供给失衡”往往会忽视背后的问题所在——

①从提供服务的医疗机构（医院）来看，目前我国仅有4万名精神科医生、5000名心理治疗师，医疗服务人才“供给失衡”是行业的普遍认知。但更为重要的是，在医疗机构中往往采用纯药物疗法进行治疗，由于医生时间有限，仅少数地区实现了非药物心理治疗服务。与欧美普遍采用的心理疗法+药物疗法相结合的方式相比，国内纯药物的疗法往往存在一些缺陷，甚至可能会给患者造成二次伤害。

②从提供服务的心理咨询机构来看，整体供给其实也有待补足。据悉，目前心理咨询师的注册数量为140万人，但真正执业的人数仅仅只有20万人左右。并且，当前大多心理服务机构以倾听、陪聊、心理疏导等浅层次服务为主，缺乏“治疗”能力。即便少数极顶尖的心理咨询人才具备“治疗”能力，可以为患者提供“治疗”服务，但是1V1的咨询花费往往也是患者无力负担的。

也是基于目前精神心理服务供给体系存在的诸多问题，观心实验室选择了通过模式创新去解决原有供给体系中存在的诸多问题，进而改变当前整个行业存在的药物过度使用、心理咨询师短缺、患者负担成本过高等问题。

那么，观心实验室提供的解决方案又有哪些特色？

以正念心理学技术为核心，用心理教育+非药物团体心理治疗手段服务患者

在心理健康领域，存在一种极普遍的现象：很多心理咨询师选择从业，最初是为了解决自身的问题，但苦于无法寻觅到优秀心理咨询师，往往走向“自学”，最终出于为了帮助同样身陷困境的人群的原因，进而选择了从事心理咨询行业。

观心实验室的打造背后也有一个类似的故事。

观心实验室创始人韩智其曾在2017年-2020年间任职于某投资机构。这份工作一度让他感到十分焦虑。2019年，提供冥想和助眠的美国APP Calm大火，让“冥想”与“正念”进入到了韩智其的视野之中。在翻阅大量文献、期刊后，韩智其选择了学习正念课程，并从中找回了属于自己的“宁静”。

让韩智其选择“正念”并创业，更多的是看到了行业发展动向——彼时国外“补充及替代医疗”（Complementary and Alternative Medicine (CAM)），即通过非药物手段实现对健康的干预，正在成为一种潮流。“而正念，作为CAM的一种”，韩智其补充到，“本身有着大量文献论证其有效性。并且，作为新一代临床心理学技术，其以解决病症为目标，更为偏向于医学理论。”

再看国内，线上心理健康平台在疫情期间日益获得接受与认可，大量线下咨询师也逐渐线上化，一些面向大众的平台也对心理健康服务直播予以支持。种种现象，让已在互联网领域从业20年的韩智其，看到了机会，并最终选择了以正念心理学技术为核心，融合以临床循证为基础的第三代心理学疗法，自研网络团体心理康复营，以线上训练营的方式为失眠、抑郁、焦虑等精神心理障碍人群提供心理治疗服务。

与现有精神心理服务医疗机构以及心理咨询机构相比，观心实验室提供的精神心理服务有着一些显著的差异——

首先，观心实验室当前采用的第三代基于循证的认知行为类的心理技术，有别于传统心理咨询常用的一对一精神分析法，是经过大规模循证有效的标准化心理技术，有效避免了咨询师个体能力差异而导致的咨询效果迥异。其目前采用疗法技术包括MBSR、MBCT、ACT、CBT、DBT等。这些技术在美国心理协会APA临床心理分会基于循证的心理疗法中(EBPP，Evidence-based practice in psychology) 临床证据等级均为强效。

其次，相对1V1心理咨询模式，观心实验室采用了团体网络训练营模式。由于采用了基于循证的认知行为类技术，观心实验室得以用网络课程的模式开展心理教育+训练，并且能保持同线下一致的效果。相对1V1的治疗方式，该方式除了可以解决当前优质心理咨询师紧缺的局面、进一步放大心理咨询师的服务能力以外，还可以进一步降低患者的经济负担。

观心实验室线上教学

再次，是提供覆盖中重度患者的服务，降低持续服药患者的身体负担。（注意：此为企业方提供服务面向的受众群体，不构成动脉网治疗参考建议。）据韩智其介绍，当前心理咨询机构往往面向家庭纠纷、情感问题等提供心理咨询服务，在知晓患者已服用精神类药物的情况下，往往拒绝为其提供服务，而是将其引导至医院进行治疗。而观心实验室与其他心理咨询服务机构不同，依托旗下的精神心理互联网医院也面向中重度用药患者群体提供心理治疗服务。而通过非药物心理技术为主的治疗手段，可以逐步实现患者减药、停药，从而减少药物依赖对患者造成的二次伤害。

做互联网“数字药品”公司，

拓展服务管线占牢心理健康市场

在决定以“正念”进军心理健康市场后，韩智其逐渐组建起了一支多达50余人的团队。

团队中，核心高管团队包括合伙人郝建垚（拥有近20年互联网背景，曾在领先的互联网医疗平台健客担任副总裁）、技术研发负责人韩冰（新加坡国立大学心理学硕士，有着13年海外医院和国内三甲精神科心理治疗师从业经验。他是获得卫健委认证的心理治疗师，也是中国心理卫生协会森田疗法、内观疗法专家）。其他团队成员，则包括心理咨询师团队以及销售团队，两者以1：1的比例构成。

从心理咨询师的团队构成中，其实可以一窥观心实验室的业务拓展思路——

观心实验室的心理咨询师由三类人群构成。一类人群为相对资历较浅的负责科普宣传的心理咨询师，主要负责在面向大众的平台上进行科普、引流；一类人群则是网络团体训练营的“班主任”及个案经验丰富的心理咨询师，两者主要负责团体心理治疗服务以及部分的1V1心理健康服务（据韩智其介绍，目前1V1的心理健康服务，仅占到整体收入的5%不到）；一类人群是有着牛津、麻省、布朗大学等海外大学背景的一线心理疗法认证的从业人员，主要负责疗法理论和训练的讲授，心理治疗产品的研发以及对内部的培训等。

从业务流程来看，举例来说，患者往往是通过第三方平台了解到观心实验室。起初，患者可以通过体验课程感受“正念”的效果。当患者决定进入观心实验室网络团体咨询训练营（通常一个训练营上限为50人）后，往往会经历为时两个月的心理训练。在这个过程中，患者会经历入营前、营中、结营后的相关量表测试。最终，观心实验室会比对焦虑症、抑郁症患者SCL90量表十项因子，评估患者改善效果，并根据患者情况提供进一步的解决方案。

“观心实验室按照患者的改善率和满意度对心理咨询师进行考核”。观心实验室的合伙人郝建垚补充到，这也造成了观心实验室与其他心理咨询治疗机构的不同，“整个行业中都没有类似的企业。”

目前，基于“正念”技术核心，观心实验室已经打造了多款产品。在2020年12月，观心实验室上架了第一个服务管线，主要面向心因性睡眠障碍人群；2021年5月，观心实验室上架了第二个服务管线，主要面向焦虑症、抑郁症、强迫障碍、创伤应激障碍等人群；今年，观心实验室上架了第三个服务管线，主要围绕青少年心理问题，以家庭为单位进行团体治疗。据悉，该产品的上架是以用户需求为导向的结果。

在心理治疗过程中，观心实验室会对患者进行训练并力图实现患者认知模式的改变。而后者往往需要进行互动，促成团体动力形成，真正实现患者心理健康状况的改善。为了达成这一目标，观心实验室的康复营课程采用直播授课+陪伴式训练的模式，有效地提高了训练依从性。

郝建垚强调，观心实验室要实现的是成为一家互联网“数字药品”公司，通过远程治疗以及后续研发的数字疗法为患者提供治疗服务，而非单纯地做医患关系的线上维续。相关合作及成效也进一步验证着他的说法。据介绍，目前观心实验室提供的正念疗法已经服务了3万用户群体。相比标准CBTI的治疗有效率60%，观心MBSP正念睡眠疗法RWD有效率可高达90%。部分老年患者从以前重度依赖相关药物获得睡眠逐步过渡到减药或者不需要药物即可获得近5-6小时的睡眠。

在2022年，观心实验室甚至与国家体育总局登山运动管理中心达成了合作，成为了攀岩项目亚运会、奥运会运动员心理训练与保障服务商，帮助运动员应对训练和比赛的心理压力。而在观心实验室心理咨询师随队的几个月里，选手顺利地在国际世锦赛中取得了优异的成绩。

进入心理健康“治疗”新阶段，

打破互联网医疗服务不挣钱怪圈

郝建垚指出，从整个互联网医疗发展来看，当前大多数企业仍旧没能走出卖药-以药养医的怪圈。对患者来说，核心的刚需可能仍旧是复诊续方。互联网医疗更多地是将线下的场景迁移到了线上。而从另一个层面来说，互联网医疗企业面临着十分尴尬的局面——一方面，不卖药没有收入；另一方面，卖药也挣不了钱。依托医疗服务实现盈利的企业少之又少。互联网医疗平台如果以卖药作为核心，与已经发展起来的大平台相比本身缺乏竞争力，且不可避免地走向此前的困境。

观心实验室跳脱出了这一模式，依托直接创造价值的服务走通了商业盈利模式。“本质上我们是提供数字疗法、数字药品的‘药企’。我们是真正在进行互联网‘治疗’。”

这背后其实涉及到观心实验室对互联网医疗发展的看法。在他们看来，互联网医疗发展分为五个阶段，包括第一阶段的医疗科普信息的内容服务等、第二阶段轻问诊、挂号服务；第三阶段的医药电商服务；第四阶段互联网医院在线问诊；第五阶段的互联网+数字疗法远程治疗。

选择发力线上，是因为观心实验室认为，以往线下心理治疗体系过于薄弱，渗透率过低，为线上心理健康平台的发展创造了机会。正如线上电商平台因为线下零售体系、支付体系不够发达而异军突起一样，在大众接受线上形式获取心理健康服务后，未来极有可能出现的情形是线上心理健康服务平台更为快速地实现发展。

选择发力互联网“治疗”，布局“互联网+数字疗法远程诊疗”，是因为他们看到了整个互联网医疗的发展趋势。

观心实验室给北京回龙观医院-北京心理援助热线医护人员提供正念减压EAP服务

目前，观心实验室也在跟科研机构合作进行数字疗法的研发，并打通医院端，实现深度服务的供给。据悉，观心实验室在成立的第二年便已经实现盈利，并依托自身造血实现了业务的超快速增长。目前，观心实验室正计划进行融资，助力数字疗法的获批认证、院内市场拓展等。

韩智其表示，正如公司slogan“拯救每一个痛苦的心灵”一样，观心实验室将通过依托线上远程诊疗，输出数字疗法、数字药品，并最终实现中国人心理健康水平的提升，为健康中国2030贡献出属于自己的力量。

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