0-3岁聋儿语言矫正训练最需要什么？这些观察和评估不能少

0-3岁的聋儿想要快速康复，一定要满足以下几个生理和心理条件。1、听觉补偿。2、视听的感知觉。3、注意力和记忆力。4、思维、情绪。

想要了解聋儿的生理和心理状况，少不了专业的观察和评估。下面介绍一下，我们是怎么做的。

动作发展评估

动作发展最能体现一个聋儿的内在心理特征，在听觉口语康复过程中，我们老师需要通过不同的动作反馈，来分析聋儿的听觉意识和听觉能力，比如听到声音转头，听到指令做动作等。

动作评估包括很多项目，首先是大动作，如全身、腿和手臂的大肌肉动作，然后是手脚的精细动作，如用手拿捏珠子、挑豆子等。老师会按照聋儿的生理年龄，仔细观察记录其动作发展，并做出准确评估。对于动作发展落后的聋儿来说，可能会影响接下来的康复训练，建议家长配合老师进行针对性提高。

视知觉能力的评估

聋儿在听觉口语训练中，对视知觉依赖性极高。虽然聋儿在听觉方面得到了听觉补偿和重建，但是在康复训练中仍需要通过视觉等其他感觉辅助（嗅觉、触觉、味觉等），帮助其进行听觉口语康复。

对0-3岁聋儿来说，视觉适应调节能力发展较早，速度也较快；很快就具有追视的能力；以及分辨简单形状的能力，更喜欢带图案和颜色的视觉刺激。这些能力在辅助听觉训练和言语训练中起着重要作用。如当发现聋儿不能在听完指令后，正确指认某个物品或拿取物品时，应确认准备的物品是否过小，或者图片是否模糊不易辨认，是否不符合0-3岁儿童视觉能力发展特点。此外，还要观察聋儿对图形知觉和深度知觉能力是否正常。

注意力和模仿能力的评估

缺乏注意力的聋儿，想要高质量地完成训练可能是比较困难的。0-3岁聋儿的注意力以无意注意为主，属于被动地接受信息刺激，具有不稳定性，容易被干扰。需要提升注意力，才能保证模仿能力的提高。

观察注意力时，可以首先观察其是否能够被玩具吸引，通过视觉和听觉两种方式进行确认，观察孩子持续注意一个物品或玩具的时间，并做好记录，这有利于在今后的康复训练中更好地设计和控制活动时间。

模仿能力是所有孩子的基础学习能力之一。在了解儿童的模仿能力时，康复教师可以设计简单的检测环节，如成人面对孩子张大嘴、摇摇头、举手或示范扔球等，观察儿童是否会模仿，如果儿童不清楚模仿任务，可以通过成人之间的多次示范或使用强化物进行正增强，以此观察听障儿童的模仿能力。

听觉反馈和语言能力的评估

听觉和目前的语言能力太重要了，是一个聋儿的康复起跑线。对于0-3岁聋儿而言，绝大多数是佩戴助听器或植入人工耳蜗时间不长，听觉能力发展还处于初级阶段，需要参照听障儿童的听觉年龄对其听觉能力进行评估诊断。

首先要测试聋儿的听觉反馈能力，比如：突然出现一个声音后，观察儿童是否会有反应，如转头、停止动作、左顾右盼、瞪大眼睛、微笑、惊吓等表现；

其次，观察儿童是否把听觉作为主要的感觉形态，即在不同情景下，声音是否可以随时随地引起儿童的反应；

最后，如何评估听觉分辨和辨识能力？老师可以通过观察聋儿是否喜欢制造各种声音的表现来了解。比如：老师给听障儿童下简单的指令，如抱抱、亲亲等，以了解孩子的听觉理解能力，对于听觉能力发展较好的聋儿，则需要重点了解其听觉记忆和听觉描述能力。

在了解0-3岁听障儿童言语能力时，我们老师会考虑聋儿在语言能力上与健听儿童的差距，从最基本的模仿发音开始，了解聋儿是否能发出声音模仿他人发音，并观察其在表达个人需求时是使用声音还是肢体动作（这点很重要，关系到聋儿后续的语言表达习惯）。对于语言能力发展较好的聋儿（语后聋），则可以了解其词汇量、语音清晰度、句子使用等状况，以此分析其语言发展阶段，可以从更高阶段开展语言方面的训练。

没有评估就没有康复，一定要经过精心策划，科学评估，反复斟酌后，才能制定出好的语言康复计划。我们只有了解到聋儿的自然和真实的状态后，才能对后续个别化方案做出正确的指导。