淮安市一院完成苏北首例“单孔”腹腔镜袖状胃切除术

近日，淮安市第一人民医院减重代谢外科团队为一名年轻女性肥胖患者成功实施“单孔”腹腔镜袖状胃切除术，这也是苏北地区首例“单孔”腹腔镜减重代谢手术。

28岁的王女士，身高161cm、体重达到180多斤，合并有脂肪肝、胰岛素抵抗及高血压，血压最高可达220/110 mmHg。据王女士介绍，肥胖不仅给她带来诸多困扰，引起生活中的不便，还因为高血压而服用三种降压药，这给王女士带来沉重的打击。她也曾通过节食、运动、拔罐、中药理疗等方法改变自己，但都不理想甚至反弹，后了解到减重代谢手术可以治疗肥胖及其代谢性疾病，最终选择外科手术治疗。

入院后完善检查，减重团队经过充分评估，最终为患者选择单孔腹腔镜袖状胃切除术，手术当天，减重团队精益求精，手术耗时80分钟，顺利完成。术后第三天患者出院前，开心的跟团队分享自己喜悦的心情，术后在不服用任何降压药的情况下，血压一直维持在正常水平，而且腹部皮肤跟术前一样，丝毫看不出手术切口。

单孔腹腔镜袖状胃切除术是通过单一孔道完成的腹腔镜袖状胃切除手术。其将传统腹腔镜手术多个穿刺孔汇集到脐部单一孔道，通过脐部切口引入手术器械和腔镜设备来进行操作，利用脐部天然皱褶凹陷遮挡手术切口，使腹部更加美观。但受孔道数目限制，且皮下、内脏脂肪堆积，器械存在相互干扰，影响操作，手术难度明显增大。

减重代谢外科团队带头人吴金声2010年即在淮安地区率先使用单孔腹腔镜技术（胆囊切除及肝囊肿去顶减压术），据介绍：单孔腔镜技术应用是以患者治疗的安全有效为前提，此例肥胖患者袖状胃切除采用单孔技术体现了我院始终把患者利益放在第一的治疗理念，为不同的患者采取不同的策略，满足不同患者的个性需求。

淮安市第一人民医院减重外科团队是中国肥胖及代谢性疾病专病联盟会员单位。2012年即开展苏北首例减重代谢手术，现常规在腹腔镜下开展袖状胃切除、腹腔镜胃旁路、单吻合口胃旁路、袖状胃切除加部分空肠旷置等多种微创减重代谢手术，近两年来成功完成微创减重代谢手术百余例，已形成稳定成熟的减重外科体系。

图文：嵇光年