参加军训后 15岁女生患横纹肌溶解综合症

又到开学季，“开学第一课”——军训对一些学生是不小的挑战，运动不当或过量会伤身体。近日，广医三院急诊接收了一位在军训后发生了横纹肌溶解症的15岁女生。

广州学生进行军训。（资料图，图文无关）

蛙跳训练后 15岁学生患横纹肌溶解综合症

15岁的小琪（化名）今年刚上高一。最近，她参加了学校组织的军训。在一次“蛙跳”训练后，小琪感觉到腿部酸胀难受，仿佛腿都不是自己的了。

原以为只是普通的肌肉酸痛，休息一下就会好。没想到，第二天症状越发严重，小琪全身乏力，无法正常行走，就连尿液也呈现出酱油一般的黑色。发现问题的严重性，父母赶紧带小琪来到广医三院急诊就诊。

横纹肌溶解症出现“酱油尿”。

广医三院急诊科副主任医师胡峻岩介绍，小琪来到医院时，双下肢肿胀，皮温升高。抽血、尿液分析等检验检查结果显示，该患者血肌酸激酶异常升高，尿肌球蛋白也是阳性，结合患者剧烈运动史，诊断为运动性横纹肌溶解症。

胡峻岩解释，横纹肌溶解综合症是一种肌肉组织严重受损的内科急症。当肌肉损伤后，组成肌肉的细胞破裂，肌肉中的肌红蛋白等物质释放进血液中，引起一系列的临床症状。其症状主要表现为肌痛、肿胀、棕色尿等。严重者会继发急性肾功能衰竭、心律失常等并发症，甚至导致死亡。

所幸，小琪就诊比较及时，经过大量补液、碱化尿液等治疗后，几天后就得到一个初步的良好恢复，后期恢复也比较顺利。

运动后持续肌肉酸痛、无法恢复 要警惕横纹肌溶解

胡峻岩提醒，运动后出现酸痛感是正常的，但是普通的肌肉酸痛和横纹肌溶解的程度不同。如果肌肉出现持续酸痛，休息后也不见恢复的情况，甚至出现肌无力、深色尿等症状，要及时就医。

若发生横纹肌溶解，治疗的关键在于早发现、早诊断、早治疗，及时处理并发症，预防急性肾衰竭的发生。

预防横纹肌溶解 运动要做好准备、不过量

据介绍，导致横纹肌溶解的原因有很多，包括药物的不良反应、极端体温、感染、代谢紊乱、电击、烧伤、压伤、自身免疫病等，其中，最为常见的原因是剧烈运动。

都说“多运动，少生病”，但是蛙跳、过度的深蹲、长距离行走、跑马拉松等剧烈运动都有可能会使横纹肌受到损害：一方面，肌肉过度收缩引起的肌肉高热（可达43℃），不仅增加代谢率和能量消耗，而且提高了降解酶的活力(每增加1℃可提10％)，使横纹肌细胞更易发生损伤，严重影响肌膜的完整性，导致横纹肌溶解、坏死。另一方面，肌肉经过剧烈、重复、长时间、高强度的机械性肌肉收缩，肌肉纤维受到过度牵拉，导致横纹肌结构受损。

因此，胡峻岩医师提醒，运动要量力而行，科学健身很重要：

1、避免同一项目的过度长时间、高强度训练，尤其是单一肌肉或单一肌群的高强度训练，建议多项目交叉训练。

2、加强适应性训练，注意训练时间、强度、耐热能力等。

3、运动前应做好热身运动，比如原地踏步、交叉步、开合跳等，准备活动持续5-10分钟，让心肺和肌肉准备好。

4、注意劳逸结合，在进行大运动量训练之前要有足够休息，身体不适、感冒、发热和疲劳状态下应尽量避免参加训练。

5、避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季中午进行大运动量训练，可选择较凉爽的清晨，以利机体散热。

6、训练前、训练中、训练后，应补充足够的水分和电解质，尤其钠、钾离子，以对抗脱水，维持体液的平衡。

采写：南都记者李文 通讯员张迅恺