鸿儒论治，切盼君安 | 9月7日云端畅谈少见真菌侵袭性真菌病管理！

*仅供医学专业人士阅读参考

9月7日19:00-20:30中国侵袭性真菌病管理云论坛诚邀您参会！

随着近年来肿瘤化疗、造血干细胞移植、器官移植、糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗手段和药物广泛应用，同时HIV感染者等免疫受损人群增多，面临真菌感染风险的免疫受损患者群体日益扩增。研究显示，侵袭性真菌病（IFD）不但发病率及病死率逐渐增加[1]，并且致病菌的种类也发生了变化。据报道，除了念珠菌、曲霉以外，包括毛霉、隐球菌、组织胞浆菌、马尔尼菲篮状菌和镰刀菌等其他少见真菌引起的IFD发病率也逐年上升。

早期干预有助于改善IFD患者的预后，但由于患者往往病情复杂且处于免疫抑制状态，临床症状缺乏特异性，诊断困难，治疗也常被延误[1]。为进一步探讨少见真菌导致的IFD的诊断方案，9月7日19:00-20:30，北京大学第一医院李若瑜教授、北京大学第一医院高莉教授、北京大学第一医院余进教授齐聚中国侵袭性真菌病管理云论坛，共同探讨少见真菌所致IFD，尤其是毛霉病的诊断方案。

了解少见真菌IFD的诊断方案，

全面掌握管理要点！

群贤毕至，论治真菌。

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高莉 教授

北京大学第一医院

▌少见真菌IFD的影像学诊断

近年来高分辨率影像学技术在IFD诊断中的价值已经得到广泛认可，如高分辨率CT对肺部侵袭性曲霉病（IA）的诊断效力高，出现“晕轮征”及“新月征”等典型征象时应高度怀疑IA[2]，而肺毛霉病的影像中87％可出现“反晕征”等[3]。那么对于非典型影像又该如何解读呢？

立足并不断改良IFD的诊断学方法，结合血清学方法及高分辨率CT等先进影像学技术是提高目前IFD诊断水平的最佳途径。于此，高莉教授将对临床影像学常见概念及其表现背后的病理学机理进行详细讲解，并对不同少见真菌IFD的影像学表现进行一一介绍。

余进 教授

北京大学第一医院

▌毛霉病的实验室诊断

IFD的实验室常规诊断主要依靠形态学方法来寻找病原体，包括组织病理学检查、显微镜涂片检查和真菌培养等，在组织中证实真菌的存在是IFD诊断的“金标准”。而IFD的非培养诊断方法也是目前研究的热点，这类方法主要包括血清学、分子生物学、影像学等方法。但迄今为止，IFD的诊断技术仍然十分有限[4]。

及早的诊断和干预是治疗侵袭性毛霉病的关键。由此，余进教授将在本次大会中对毛霉病的临床表现及实验室诊断方法进行精彩讲解！

李若瑜 教授

北京大学第一医院

▌少见真菌IFD的诊断和管理

侵袭性毛霉病是发病率相对较高的一种少见真菌IFD。多国报道目前侵袭性毛霉病发病率呈上升趋势，该现象和接受造血干细胞移植患者、接受化疗和免疫抑制疗法的癌症患者、接受器官移植患者以及糖尿病失控患者数量上升密切相关。中国作为全球糖尿病患者数量最多的国家，糖尿病合并侵袭性毛霉病报告病例数也逐年上升。不仅如此，毛霉对卡泊芬净、伏立康唑等多种抗真菌药物天然耐药也为临床治疗带来了不少挑战。

对于少见真菌IFD的诊断和管理，李若瑜教授有哪些展望和期待呢？

“少见真菌”IFD日益“常见”，如何更加精准地实现临床诊断？中国侵袭性真菌病管理云论坛特邀大咖全方位解惑诊治难题！敬请期待！

参考文献：

[1]赵锋,乔赛,张俊丽等.荧光染色技术在临床少见侵袭性真菌病中的快速诊断价值[J].中华微生物学和免疫学杂志,2019,39(7):538-543.

[2]廖万清,陈敏.侵袭性真菌病的诊断:现状与展望[J].菌物学报,2011,30(1):5-11.

[3]BOURCIER J,HEUDES P M,MORIO F,et al.Prevalence of the reversed halo sign in neutropenic patients compared with non-neutropenic patients : Data from a single-centre study involving 27 patients with pulmonary mucormycosis(2003- 2016)[J].Mycoses,2017,60(8):526-533.

[4]李若瑜.侵袭性真菌感染实验室诊断的现状及展望[J].中华医学杂志,2005(21):1449-1450.

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