广州居民医保参保缴费十问十答

2023年度广州城乡居民医保（以下简称“居民医保”）参保缴费已于9月1日正式启动，有居民朋友想了解自动续保、港澳台居民参保、刚出生的宝宝怎么办理参保、来穗大学生应如何参保等相关问题。为了让广大居民顺利参保缴费，广州市医疗保障局整理了居民医保参保缴费十问十答：

资料图/视觉中国

问题一：2023年度居民医保个人缴费标准是多少，什么时候可以缴费？

答：2023年广州市居民医保在校学生缴费标准为每人398元；其他参保人员缴费标准为每人528元。

对应征缴期为2022年9月1日至2022年12月20日。

请注意：除符合中途参保条件的情况外，因个人原因未按时参保缴费的，2023年度中途不予补缴。

问题二：哪些人群可以参加广州市城乡居民医保？

答：目前有3大类人群可以参加广州市居民医保：

1、广州市行政区域内的各类高等学校、中等职业技术学校、技工学校及科研院所等院校、中小学校的全日制在校学生；

2、具有广州市户籍且未参加职工医保的城乡居民，包括未成年人（未满18周岁的非在校学生）、灵活就业人员、非从业人员以及老年居民；

3、在穗居住的广东省人才优粤卡或广州市高层次人才证持有人的未就业配偶及子女、持有永久居留证的外国人以及已办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民。

问题三：已参加2022年度居民医保，今年还需要重新办理2023年度的参保登记手续吗？

答：不需要重新办理参保登记手续，系统会自动续保，只需在已申报的扣费银行账户内存足金额等待扣费即可。

请注意：如年度中途已办理停保手续，则需重新办理参保登记手续。

问题四：前期办理了停保手续或首次在广州市参加居民医保，应如何办理参保登记手续？如何缴纳保费？

答：不同人员类别的参保途径如下：

1、个人身份参保

如中小学生（含市管中职学校学生）或以个人身份参保的城乡居民：

（1）通过“穗好办”APP中的“城乡居民参保登记”模块完成参保登记手续。

（2）前往户籍所在地或者本市居住地街道（镇）公共服务机构现场办理。

缴费途径：

（1）在已申报的扣费银行账户内存足金额，税务系统将自动划扣参保费用。

（2）通过“粤税通”“粤省事”微信小程序缴费。

（3）前往税务部门办税服务厅或中国建设银行各营业网点完成缴费。

具体缴费操作步骤：

（1）“粤税通”小程序：微信搜索“粤税通”小程序→注册并完成实名认证→我的社保→城乡居民社保→城乡居民社保费清缴→选择为本人或代他人缴费。

（2）“粤省事”小程序：微信搜索“粤省事”小程序→注册并完成实名认证→热门服务→税务→社会保险费→城乡居民社保服务→城乡居民社保费清缴→选择为本人或代他人缴费。

2、集体参保

如大中专学生及集体经济组织（或村民委员会）的城乡居民：

由所在学校或集体经济组织（或村民委员会）统一办理参保登记及费用缴纳手续。

问题五：我家宝宝刚刚出生，如需追溯出生时的待遇，是否有缴费时限要求？

答：根据《广东省医疗保障局 广东省财政厅关于建立广东省医疗保障待遇清单制度的实施方案》（粤医保规〔2022〕3号）规定，新生儿在出生6个月内办理参保登记手续并缴纳出生当年度社会医疗保险费的，从出生之日起享受相应的城乡居民医保待遇。其中从出生到办理参保登记时跨2022、2023两个城乡居民医保年度的，需足额缴纳两个年度的社会医疗保险费后，方可享受对应年度的医保待遇。

举例子：

小孙的女儿于2023年1月出生，他在2023年3月办理居民医保参保手续时，只需缴纳2023年度的医保费。

小李的儿子于2022年11月出生，他在2023年1月办理居民医保参保手续时，需缴纳2022年及2023年两个年度的居民医保费，才可报销出生时发生的医疗费。若只缴纳2023年度的居民医保费，则无法报销2022年度发生的医疗费。

问题六：我家孩子在今年9月上小学一年级，因为在校学生与其他城乡居民的个人缴费标准不一致，我是否需要到街道将孩子的参保身份调整为“中小学生”才可以按学生标准缴费？

答：不需要。医保部门会向教育部门获取中小学生学籍数据，统一确认相关人员的学生身份后，再按学生缴费标准发送数据至税务部门，敬请耐心等待扣费。

问题七：孩子被国外大学录取，但因疫情影响尚未出国，请问孩子应该怎么参保？

答：户籍在广州的孩子，可以参加广州市的居民医保。参保缴费途径参考问题四中的“个人身份参保”类别。

问题八：我是广州地区某大学的大一新生，老家在省内其他地市，请问我是否一定要在广州市参保？应如何办理参保手续？

答：根据《国家医保局 财政部 国家税务总局关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》（医保发〔2020〕33号）规定，大中专学生原则上应在学籍地参加居民医保（由所在学校协助办理参保登记及缴费）。若大中专学生为建档立卡贫困人口，可以选择在建档立卡贫困人口身份认定地参保。

已在外市参加2023年度居民医保并缴费的学生，应按规定在外市办理退费停保手续后，再办理本市居民医保参保登记手续。

问题九：我是港澳台居民，请问我可以参加2023年度广州市居民医保吗？

答：根据《广州市人民政府办公厅关于印发广州市城乡居民社会医疗保险办法》（穗府办规〔2021〕14号）规定，在广州市行政区域内的各类高等学校、中等职业技术学校、技工学校及科研院所等院校、中小学校就读的港澳台全日制在校学生以及在穗居住的已办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民均可参加广州市居民医保，享受与本市户籍居民相同标准的财政补助以及医保待遇。

问题十：我参加了广州市2022年度的城乡居民医保，但今年我的银行账号信息、联系电话发生了变更，我该怎么办？

答：参保人可通过“穗好办”APP“城乡居民参保信息变更登记”功能核对、维护或变更扣费账户信息及联系方式。

操作步骤：实名登录“穗好办”APP→首页→民生服务一站式办理→医保服务→城乡居民参保信息变更登记→业务类型选择“个人变更城乡居民医保非关键基本信息”→按要求填写相关信息并提交。

同时，也可携带本人有效身份证或社保卡原件到户籍所在地或居住地街道（镇）公共服务机构办理（代办的还需提供代办人有效身份证或社保卡原件）。

来源 | 羊城晚报、金羊网、羊城派

文字 | 羊城晚报全媒体记者 薛仁政 通讯员 穗医保

编辑 | 木言

校对 | 彭继业

审签 | 周乐瑞