北京
近日，在德州市第二人民医院完成复查的张女士禁不住为秦医生竖起了大拇指。现在的她，肺部、腰椎部病灶消失，脑部病灶稳定，头晕症状消失，还能力所能及的干些家务活。
今年是46岁的张女士确诊右肺非小细胞癌（腺癌晚期）的第五个年头，能够长时间“与癌共存”，得益于她乐观的心态，更得益于德州市第二人民医院精准规范的治疗。“像张女士这种情况的转移性非小细胞腺癌，需要多个学科的共同诊治，为患者进行精准化、规范化、系统化的治疗。而且在长期的复诊过程中，及时发现并精准地杀灭肿瘤，是提高患者五年生存率和生活质量的关键。”德州市第二人民医院首席专家都振利介绍。靶向治疗，是应对张女士所患肺癌的主要方法之一，也是精准医学的具体临床应用。靶向治疗可对与癌症相关的特定分子进行精准击杀，就像战场上的狙击手。但靶向药物必须有靶点才能起作用，就像一把钥匙开一把锁，所有的靶向药物都有特定的适用患者，而只有携带了特定基因变异的患者才有更好的治疗效果。患者通过基因检测，就是鉴别有无靶点的关键。
德州市第二人民医院肿瘤内科秦玉芹说，为了帮助张女士提高生存质量，控制癌细胞扩散，使用靶向治疗就是一个很好地选择。靶向治疗可精准击杀癌细胞，虽然也有一些副作用，但相比较而言治疗更精准，所以在治疗转移性非小细胞腺癌中被优先选用。德州市第二人民医院会为患者做基因检测、PD-L1检测，若患者存在驱动基因突变，则优先选用靶向治疗，采用靶向药物精准击杀癌细胞。
从张女士的情况来看，5年来两次基因检测，分别发现存在19外显子突变和T790M突变，随即通过服用靶向药物治疗后，肺部病灶明显缩小，甚至部分脑转移、腰椎转移病灶消失，因脑转移出现的头晕等不适症状也没有了。张女士确诊5年来，通过定期复诊，及时发现转移病灶，靶向治疗精准杀灭癌细胞，有效控制了癌细胞扩散，消除头晕等不适症状，极大地提高了患者五年生存率和生活质量。（通讯员刘桂圣 张月华）
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