全球首例！我国完成流程简化版“无缺血”肝移植手术——《生命缘》带你见证一场肝移植手术的突破之旅

初秋的北京，在中日友好医院肝脏移植中心会议室，进行了一场汇集了众多科室专家的特殊会诊，他们即将共同完成一项医学史上的创举——全球首例流程简化版“无缺血”肝移植手术。

由于采用了一种特殊的技术，这次手术挑战与风险并存，这让所有参与的医护人员如履薄冰。

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与肝病抗争六年

54岁患者面临肝脏移植

对于接受这台肝移植手术的患者老高而言，将是一个重获新生的机会。

54岁的老高已经与肝病抗争了整整六年，他的肤色灰暗，眼眶发黑、眼睛中还透着红血丝，让人看着十分揪心。不仅肝出现了严重的问题，老高的身体还伴随有食管静脉曲张、脾大、胆囊炎等大大小小十几种病症。随着肝部病情的恶化，老高已经到了不得不面对肝移植的地步。

老高和爱人干了一辈子批发蔬菜生意，几十年来每天凌晨两点起床干活，辛辛苦苦养育两个儿子。自从老高病了以后，小儿子继续操持家里的蔬菜批发生意，这才懂得了父亲的辛苦。六年来，爱人一直陪着老高在全国各地辗转求医。他们结婚30多年，育有两个儿子，上面还有已经古稀之年的老母亲。作为家里的顶梁柱，老高有太多割舍不下的牵挂。为了让家庭重拾幸福美满，老高决定最后一搏，接受肝脏移植手术。

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集结多科室骨干力量

全球首例共创壮举

因为此次手术是全球首例流程简化版“无缺血”肝移植手术，难度极高且挑战重重。为了完成这一创举，中日友好医院集结了肝脏移植中心团队、麻醉及护理团队、外科ICU、输血科、病理科、超声及影像等众多科室的骨干力量。

手术分为供肝的获取、离体供肝的保存、供肝的植入三个阶段，整个过程如同一场马拉松，前半程先要通过器官获取手术取得肝源，后半程再为老高进行肝脏移植。8月14日清晨，随着器官捐献者被推往手术室，也意味着这场马拉松正式起跑。这位年轻而伟大的捐献者，留下了珍贵的肝脏、肾脏、心脏、肺和眼角膜，无私的挽救他人。死亡是每一个生命都会面临的终点，但有些死亡是一个生命的结束，也是更多生命的开始。

在器官获取手术的同时，一台机器也在调试中，这台名为“多器官功能修复系统”的机器，是全球首例流程简化版“无缺血”肝移植手术能否成功，至关重要的一环。这个系统可以替代人体的供血机制、实现供肝离体后的平稳过渡。而机器一旦发生任何故障，“无缺血”肝移植手术将无法继续，只能立即采取备用方案，启动传统的肝移植手术。

传统的肝移植手术，肝脏一旦离开捐献者体内，在“无血流供应”状态中，经历缺血、冷保存及再灌注的过程，可能持续数小时甚至数十小时，肝功能受损往往难以避免，这正是影响移植疗效乃至导致移植失败的最主要原因。而“无缺血”肝移植技术可以有效解决肝脏长期处于“无血流供应”的问题。

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多学科协作如同接力赛

17小时鏖战手术大获成功

“无缺血”肝移植技术中日友好医院特聘教授、肝移植中心学科带头人何晓顺教授发明，而这次具有重重挑战的手术也由其主刀。在何教授摘除病肝、将供肝从“多器官功能修复系统”中取出，放入老高体内，开始进行新肝脏的血管缝合，何教授做完动脉吻合之后，手术第二棒由中日友好医院的韩东冬主任接手。一台肝脏移植手术至少需要30名医护人员的参与，才能保证顺利完成。因此肝脏移植手术就像一场接力赛。

经历17个小时，随着植入老高体内的供肝开始持续分泌金黄色胆汁，全球首例流程简化版“无缺血”肝移植手术获得成功！

术后第一天，老高已经能自己拿着杯子喝水，并且和家人视频聊天了；经过二十天的休养和康复训练，老高顺利出院。一份珍贵的生命礼物为54岁的老高提供着源源不断的生命力，这次的经历也让老高更加珍惜陪伴他闯过“鬼门关”的家人与现在安稳幸福的生活。

本例手术的成功标志着“无缺血”肝移植手术实现新的重大突破，将为研究器官功能、器官间相互作用、器官离体治疗和器官功能修复等提供全新的基础研究方案，也为我国临床医学研究实现多学科、多层次的提升提供了可能！

《生命缘》小科普：

自器官移植技术问世以来，志愿者捐献的器官都要经过灌注、低温保存、再灌注的过程，才能移植到受捐患者的体内。这一过程，作为“医学常识”被写入医学生的教科书。

具体到传统肝移植术，一般情况下，医生在从捐献者体内摘除肝脏的过程中，要先用器官保存液对肝脏进行灌洗、降温。因缺血而颜色发黄发白的肝脏被放入0～4摄氏度的器官保存液中保存，再植入移植受体的腹腔。新肝的血管和胆管与患者的血管和胆管一一吻合。随着血液流入新肝，冰凉的肝脏重新变得温热，表面恢复为鲜红色。当胆管有金黄色的胆汁流出时，便预示着移植成功。

在这个过程中，肝脏一旦离开捐献者身体，便会有数小时至数十小时处于“无血流供应”状态，不可避免地遭受缺血、冷保存及再灌注的损伤，导致肝功能受损。而这些因素，正是影响移植疗效乃至导致移植失败的最主要原因。

因此很多医生都在努力去克服这个弊端，中日友好医院特聘教授、肝移植中心学科带头人何晓顺就带领他的团队攻克了这一难题。

目前国际上最先进的技术就是“无缺血”肝移植技术，通俗一点说就是不中断血流的肝脏移植或者叫新鲜的肝脏移植。此技术可以有效解决肝脏长期处于“无血流供应”的问题，使器官以接近正常的状态在患者体内立即发挥功能，避免了器官移植中低温缺血再灌注损伤等常见并发症的发生。