骨髓增生异常综合征(MDS)根据不同的患病个体分为多个治疗板斧,其中细胞因子维持治疗贯彻整个治疗的前中后。无论是在高强度用药阶段还是后续的恢复阶段,都有可能接触到这方面的针剂用药,有关剂量、不良反应等问题,下文进行解析。
MDS注射型治疗!有关细胞因子用药
①红细胞生成素(英文简称Epo)
医学上验证此药可促进MDS病友BFU-E、CFU-E的集落增殖,合理运用可以有效改善部分低危MDS贫血情况。给药剂量一般为1MU/d,如若无效可以加至2MU/d。不良反应会涉及到高血压,一般会在用药后的4~8周起效,但也有的病例在连续用药半年后才出现疗效。
②粒细胞/粒巨噬集落刺激因子(英文分别简称G-CSF/CM-CSF)
给药剂量一般是循循渐进,早期是75μg/d再到150μg/d再到300μg/d,等中性粒细胞升到正常水平后开始减量维持。不良反应主要是发热、骨痛、少数MDS病友会发生骨髓内纤维细胞增多情况。有效率还可以,在百分之七十到百分之八十。
③白介素-11(英文简称IL-11)
给药剂量一般是低剂量10μg/kg/d连续注射。不良反应会涉及到发热、骨疼、面部潮红。此药有效率在一组国外试验调研中有百分之三十八。
综上,是MDS治疗过程中主要会涉及到的三种细胞因子用药,是有效的治疗——归属于支持维持治疗范围内,但不作为MDS治愈病态造血微环境的治疗方向。
换句话来理解,这些药物也更多是急救性的治疗思路,不可长期、大量的运用,容易产生耐性,且治疗费用也不低,过量过重的运用还可能使得MDS本身疲惫的造血微环境更加懈怠!需要合理运用方能体现细胞因子的治疗价值。
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