皮防科普 | 身上长的“瘊子”会生“小瘊子”吗？

脖子上不知道啥时候长出一只“瘊子”，不疼不痒的，并不会引起我们的注意。一般发现这种小疙瘩时，就已经长了数月甚至几年时间了，这种不容易被发现的小疙瘩被称为“瘊子”。

当然此“瘊子”并非彼猴子！

“瘊子”常常临床上是指寻常疣、扁平疣、丝状疣等，由HPV病毒，即人类乳头瘤病毒感染所导致的各种形态的疣。寻常疣是一种常见的皮肤病，在儿童和青少年中的发病率高达33%。

瘊子真的分公母吗？会传染？

民间有种说法，如果身上长了一个“瘊子”，旁边又长出几个“小瘊子”，先长的那个就是“母瘊子”，将“母瘊子”除去，其他“瘊子”会自然脱落，这种说法是不科学的。“瘊子”是HPV病毒感染造成的，发病有先后之分，但没有“公母”之分。

既然是病毒感染那么会传染是肯定的。寻常疣不仅可以自身传染越长越多（这就是“母瘊子”说法的由来），还可通过皮肤直接接触传染给他人。

因为会传染，所以寻常疣会越长越多，建议及时治疗。

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HPV病毒的那些事儿！

HPV属乳头瘤病毒科，呈球形，无包膜，直径约45～55nm，具有72个病毒壳微粒组成的对称性20面立体衣壳。

HPV家族非常庞大，有100多号成员，喜欢攻击人的上皮细胞。根据凶残程度不同，他们的致癌性也不尽相同。依据 HPV 生物学行为，分为低危型和高危型。

HPV分型

皮肤高危型：HPV-5、8、14、17、20、36、38，主要与疣状表皮发育不良有关。

黏膜高危型：HPV-16、18、30、31、33、35、39、45，主要与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等有关。

可能具有致癌性的：HPV-26、53、66等

“瘊子”的病毒是低危HPV病毒,宫颈癌则是高危HPV，与宫颈癌有关的大约有十几种型别，剩下的大部分是低危型。

身上的疣会越挠越多吗？

当人体免疫力低下时，潜伏在人体内的病毒就会肆意妄为，变得活跃起来，进而引起受损皮肤异常增殖，导致疣的发生。

病毒感染是有传染性的，用手去搔抓或者其它外伤因素均会造成皮肤表皮结构的破坏，易致病毒扩散侵犯新的部位形成新的病灶，也就是人们常说的“母瘊生了小瘊，所以才有一片瘊子。”

如果自己长了“疣”怎么办？

如果发现身上真的长了疣，也不要过度担心自己会不会患上宫颈癌。

“疣”和宫颈癌的区别在于：

疣是感染了低危型HPV病毒所致；而宫颈癌是长期感染高危型HPV病毒所致。

二者之间，没有直接相关性。

所以我们要对“疣”抱以一个正确的态度。

不要过于担心大多数免疫功能正常患者的疣，最终可能会自行消失。

有2/3的儿童的疣，在两年内可能会自己缓解；

成人的疣，相对来说自行缓解的时间比较缓慢，可能需要几年，或者更长的时间。

HPV病毒平时怎么预防？

有人可能会问，既然疣是HPV病毒引起，那么打HPV疫苗可以预防皮肤疣吗？

答：HPV疫苗不能预防扁平疣、寻常疣、趾疣等皮肤疣的感染。

因为HPV是一类有100多个型别的庞大家族，HPV疫苗主要是针对高危型和宫颈癌有关的HPV型研发的。

图片来源于约苗

4价、9价HPV疫苗可预防尖锐湿疣。

2价、4价、9价HPV疫苗均可预防大部分宫颈癌。选择HPV疫苗时，不要非等9价，能约上哪个打哪个就行。

近期《柳叶刀》关于HPV疫苗真实世界研究结果显示，与未接种HPV疫苗者相比，12-13岁的接种者宫颈癌发病率下降87%。早接种早获益。

HPV疫苗无法完全覆盖所有高危型HPV。所以，打完疫苗后也需要定期做宫颈癌筛查。

稿件来源：陕西省皮肤性病防治所

本期统筹：陈小瑜

本期编审：刘洁