红网时刻新闻9月21日讯(通讯员 龙已婷)70岁的王爷爷被头晕和入睡困难困扰了近10年,期间,在多家医院辗转就医,甚至试过民间偏方,仍未查清病因,疗效欠佳。
最近半年来,症状更加严重,日常生活中经常突然出现头晕,迫使他闭紧双眼,需要停下手中动作休息;有时头晕数秒钟后还会失去意识,全身瘫软无力倒地,5秒钟左右又恢复正常,仅仅半年就发作了8次。不仅如此,家人还发现他记忆减退,只记得年轻时候的事情,于是,赶紧陪同王爷爷来到株洲市中心医院就诊治疗。
神经内二科主任赵真仔细询问了病史,对其进行了细致地体格检查,认为王爷爷的症状属于癫痫发作的典型表现,结合病史需考虑自身免疫性脑炎可能。住院第二天,为王爷爷安排了腰椎穿刺术、脑电图检查,完善了血和脑脊液标本的自身免疫性脑炎相关抗体检测。
至此,困扰王爷爷和家人10年的病因找到了——抗Ma2抗体相关脑炎。予以免疫球蛋白冲击治疗及对症治疗后,王爷爷头晕发作次数较前减少,未再发作意识丧失,睡眠质量改善,一周后,康复出院。
抗Ma2抗体相关脑炎,是一种与抗细胞内抗原的抗体相关的自身免疫性脑炎,可出现边缘叶脑炎的典型临床表现(认知功能下降、精神症状和癫痫),还可有上位脑干和间脑功能障碍的症状。常见临床表现有短期记忆减退、焦虑抑郁、癫痫发作、惊醒性痴呆、幻觉、情绪障碍、人格改变等,另有其独特的临床特征,较为常见的有发作性睡病、嗜睡、眼球运动障碍、垂直凝视麻痹、快速眼动期睡眠障碍、运动减少、复视、眼睑下垂、构音障碍、吞咽困难、共济失调、猝倒、肌束震颤等。常有双侧颞叶、海马等边缘系统受累的影像学表现。该病多与肿瘤发生高度相关,如睾丸生殖细胞瘤、非小细胞性肺癌、胃部肿瘤、乳腺癌等。
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