北京
作者：中山大学肿瘤防治中心 药师 郑俐茹
药品分类：抗肿瘤药
本药可用于哪些疾病？
☆ 主要用于治疗消化性肿瘤。
☆ 较大剂量氟尿嘧啶用于治疗绒毛膜上皮癌。
☆ 亦常用于治疗乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌等。
如何使用这个药品？
☆ 单药静脉注射剂量一般按体重一日10-20mg/kg，连用5-10天，每个疗程5-7g（甚至10g）。
☆ 若为静脉滴注，通常按体表面积一日300-500mg/㎡，连用3-5天，每次静脉滴注时间不得少于6-8小时；静脉滴注时可用输液泵连续给药维持24小时。
☆ 原发性肝癌或转移性肝癌，多采用动脉插管注药。腹腔内注射按体表面积一次500-600mg/㎡。每周一次，2-4次为1疗程。
应用本药时有哪些注意事项？
☆ 除单用本品较小剂量作放射增敏剂外，一般不宜和放射治疗同用。
☆ 有以下情况者慎用本品：
① 肝功能明显异常；
② 周围血白细胞计数低于3500/mm³、血小板低于5万/mm³；
③ 感染、出血（包括皮下和胃肠道）或发热超过38℃者；
④ 明显胃肠道梗阻；
⑤ 脱水和（或）酸碱、电解质平衡失调者。
☆ 开始治疗前及疗程中应定期检查周围血象。
☆ 老年患者慎用氟尿嘧啶，年龄70岁以上及女性患者，应密切监测和保护脏器功能。
☆ 用本品时不宜饮酒或同用阿司匹林类药物，减少消化道出血风险。
本药的常见副作用有哪些？
☆ 恶心、食欲减退或呕吐。偶见口腔黏膜炎或溃疡，腹部不适或腹泻。周围白细胞减少常见，血小板减少罕见。极少见咳嗽、气急或小脑共济失调等。
☆ 长期应用可导致神经系统毒性。
☆ 偶见用药后心肌缺血，可出现心绞痛和心电图变化。如经证实心血管不良反应（心律失常，心绞痛，ST段改变）则停用。
有以下情况的要注意用药：
☆ 妇女妊娠初期三个月内禁用本药。
☆ 应用本品时需停止哺乳。
☆ 当伴发水痘或带状疱疹时禁用本品。
☆ 禁用于衰弱病人。
特殊人群可以服用本品吗？
☆ 妊娠初期三个月内：禁用本品。
☆ 哺乳期：应用本品时应停止哺乳。
☆ 儿童：尚不明确。
☆ 老年人：慎用。
药物相互作用
☆ 与甲氨蝶呤合用，应先给甲氨蝶呤4-6小时后再给予氟尿嘧啶，否则会减效。
☆ 先给予四氢叶酸，再用甲氨蝶呤可增加其疗效。
☆ 本品不能用于鞘内注射，因其能生成神经毒性代谢产物——氟代柠檬酸而致脑瘫。
☆ 别嘌醇可减低氟尿嘧啶引起的骨髓抑制。
如何保存该药品？
☆ 遮光，密闭保存。
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