肿瘤治疗有了新理念！肝癌患者5年生存率有望提高

9月24日，广东省医师协会外科医师分会区庆嘉肝胆外科学术研讨会暨第七届逸仙胆道外科高峰论坛、第十三届岭南胰腺外科高峰论坛在广州举行。本次活动由广东省医师协会外科医师分会主办、我院承办。

随着肿瘤治疗理念和肝癌手术技术、药物等治疗技术的发展，《“健康中国2030”规划纲要》提出的“至2030年肝癌患者5年生存率提升15%”的目标有望实现。

“他的精神影响着一代代逸仙人”

活动发布了纪念一代医学宗师——区庆嘉教授逝世五周年纪录片，区庆嘉教授的学生们也回忆起了老师的点滴。区庆嘉教授创办了广东最早的外科实验室，提出“在一定的条件下结扎肝静脉可保留所属肝段”的新论点；他强调患者的安全和生命至上，无论寒暑与节假日，他坚持每天都回病房查看患者病情。

中国科学院院士、我院院长宋尔卫讲话

中国科学院院士、我院院长宋尔卫教授介绍，区庆嘉教授是一位有着深厚血管外科学背景的肿瘤外科专家，是外科医生和科学家的一座丰碑。“虽然他已经离开我们5年，但是他所创立的肝胆外科技术和理论，他为人师表和济世救人的高尚品格，无论对过去、现在，还是将来都有深远的影响。”

在医院的口述史文集中，区庆嘉教授曾对自己一生做了三点总结：“一是这大半辈子作为一个医生治好了不少的病人，也犯过这样或那样的错误，不过治好的病人还是多数。二是培养了一批弟子，还有他们的弟子正在发光发热，青出于蓝而胜于蓝，他们对病人、医院和社会有所贡献，我甚感欣慰。三是本人对其他的东西都不大感兴趣，唯独面对病人，发现还有弄不清楚的问题时，喜欢寻根问底、‘上蹿下跳’、查来查去，希望搞个明白，我对这一点情有独钟。”

我院副院长、胆胰外科和肝移植学科带头人刘超教授印象最深的，是20多年前的一个雨夜。当时刘超刚毕业不久，值夜班时有个患者突然腹痛，对症处理无法缓解。刘超给区庆嘉教授打电话，本想着远程指导，但区教授立即从家中冒雨赶回医院。他不但快速处理好了患者的病情，还耐心地给年轻医生讲解了此类病情的处理方式。

我院副院长、胆胰外科和肝移植学科带头人刘超讲话

“区教授看病最强调的，是要掌握第一手资料。” 刘超说，检查检验结果可以作为参考，但医生一定要听患者的诉求。很多疑难杂症解决的关键，就藏在患者讲述的细节里。如今他出诊时，包括带学生时，也把这个要求传承下来，“区教授的精神影响着我们一代代逸仙人。”

此次以区庆嘉教授名字命名肝胆外科学术研讨会，一方面是缅怀区庆嘉教授，回顾他为党、为国、为病患，与“癌中之王”战斗的一生。另一方面，更希望大家继承和发扬区庆嘉教授的精神，胸怀“国之大者”，厚植救死扶伤、兼济天下、敢为人先、精益求精、团结奋进的逸仙情怀，共同推进医学事业更上一层楼！

肿瘤治疗要关注“肿瘤生态”

会议上，宋尔卫分享了肿瘤治疗的四次重要变革。最开始，医生们认为肿瘤无法切除，直到19世纪有一位美国教授提出了“大块切除”的方法，即肿瘤附近5厘米的区域都要切，还要做区域淋巴结清扫。虽然这个方法一定程度上提高了生存率，但这个方法创伤较大，并非对所有肿瘤患者都有效。

后来，有医生提出癌症是全身性疾病的理念，推动了以手术为主的综合性治疗，缩小了切除的范围。随着技术的发展，有专家用基因芯片把肿瘤做了不同的分子分型，推动了肿瘤的精准个体化治疗。

宋尔卫介绍，如今，研究发现肿瘤与患者全身的生态环境都是相互作用的，除了病灶，肿瘤还与全身的免疫系统、神经系统等都有相应的关系。“肿瘤生态学”理念的提出，改变了临床对肿瘤的观点，即它是一个生态性疾病。因此，治疗的重点从肿瘤本身，拓展到患者的整体内环境。这对患者治疗方案的选择，以及术后长期的病情控制，都有重要影响。

我院肝胆外科主任陈亚进讲话

我院肝胆外科主任陈亚进教授介绍，随着肿瘤治疗理念的变革，外科手术方式也在不断发展。如今，肝脏精准微创手术技术已日渐成熟，与传统“大开刀”相比，生存率没有明显差别，但患者的创伤小、恢复快。在“肿瘤生态学”的指导下，精准手术在切除病灶的同时，还在最大限度内保留肝脏功能，并在术后长期关注患者的康复情况。

陈亚进主任介绍，如今，该科室里的肝脏精准微创手术占比约90%，微创手术技术不但在国内的医院推广，相关技术培训将在国际上推广。“我们希望在2030年，可以把肝癌的5年生存率提升15%。通过免疫治疗、靶向治疗、手术治疗等联合治疗方式，患者的生存率有望提高，这个目标正在逐渐实现。”

来源：人民日报、中新社、南方日报、羊城晚报、广州日报、广东卫生在线、南方都市报等

责编：张阳、黄睿、刘文琴

初审：林伟吟

审核：欧阳霞

审核发布：古小红

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