北京
我们在进食过程中，食物经过口腔、咽部、会厌（食管和气管的“岔道口”），由食管进入消化系统，但是，有时食物经过这个“岔道口”时，却搞错了方向，不小心拐入了气管，这就造成了“误吸”。
近日，潍坊市人民医院急诊部接诊了一位卧床患者，家属自述患者昨日进食面条时出现了呛咳、伴喘憋。行胸部影像显示：双肺炎症、气管及右肺下叶支气管内软组织影，考虑支气管异物。
经呼吸与危重症医学科一区副主任医师刘婷急会诊，患者生命体征尚稳定，结合病史及辅助检查，考虑支气管异物（面条）、肺部感染，遂收入病房。
患者因长期卧床，伴咳嗽、咳痰无力，异物长期存在，易加重感染及气道阻塞风险。入院后，呼吸与危重症医学科一区主任王乐强主持完善了病例讨论，建议尽早行气管镜检查。
次日上午，完善术前准备后，患者于内镜中心行电子支气管镜检查。王乐强和刘婷共同进行手术，麻醉二科医师林兆锦实施静脉全麻。镜下可见：双肺各亚段可见散在白色异物，右下肺为主，结合病史考虑面条，管腔内可见粘性分泌物，给予吸引并于右肺下叶给予生理盐水灌洗。后续灌洗液培养示肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌。术后，患者恢复良好。
误吸的易发人群有哪些？
误吸多发生在65岁老年人，以脑血管疾病、慢性阻塞性肺病、老年痴呆、帕金森氏症、恶性肿瘤术后等患者为主。多数患者有生活不能自理，长期卧床，身体各器官机能减退，肌肉松弛，吞咽、咳嗽反射减弱等表现。
误吸的危险因素有哪些？
进食过程过快、过急、过多以及体位过低等都会增加误吸几率。
如何预防误吸？
食物要求流质与固体分开，有困难的老人应选择半流质，如蛋羹、稠粥、菜泥等；进食体位一般采取坐位或半卧位；卧床的老年患者应抬高床头；进餐时不说笑，应该集中注意力。
温馨提醒：如若发生误吸，出现剧烈咳嗽、咳嗽，有窒息倾向时，请立即行海姆利克急救措施，拨打120急救电话，立即就医。若发现异物，应及时清除异物，避免吸入性肺炎。
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