2015年,脐部凸起,未在意;2018年,腹部变大,未在意;2022年,腹部增大到了影响正常生活……患者是一位43岁的女士,未婚未育,肚子却大得像怀了多胞胎,意识到健康出现问题的她开始四处求医。在得知吉大二院妇产诊疗中心主任崔满华教授曾为患者成功做过巨大肿瘤切除手术后,该女士来到吉大二院,找到崔满华教授。
这名患者的病情,牵动了吉大二院医护人员的心,对于这样罕见的巨大肿瘤,崔教授表示,她也是第一次见到。患者四肢纤瘦,却因巨大腹部,体重达到95公斤。崔满华耐心细致地了解患者病情:由于肿瘤的挤压,患者的脏器严重移位。胸腔向上向外周移位,形成宽大的桶装胸,肝胆胰脾胃和膈肌全部上移,腹部极度膨隆。手术的应激状态和取瘤时血液动力学的急剧变化对患者的心肺功能甚至生命都将是一次巨大的挑战。
为了让患者得到更好地救治,在医院各级领导的协调下,崔满华组织了麻醉科、影像科、血管外科、胃肠外科、重症医学科等相关科室的全院多学科MDT会诊。对术前准备、麻醉方法的选择、术中监测、取瘤过程、手术操作细节以及出现意外情况的应对方案作了细致地讨论,尽一切可能将手术风险降至最低。
虽然已经预估了很多情况,但是在打开腹腔的一刹那,还是让所有医护人员都震惊了。这不是一个普通的巨大囊肿,大量的黄绿色污稠囊内液就像一个“液体炸弹”。为避免术中取瘤过程因血液动力学改变出现意外情况,崔满华团队决定先抽吸肿物腔内的液体。在手术医生、手术室护士、麻醉医生的密切配合下,共吸出液体约43000ml,约达86斤重。
随后,医生开始切除体积缩小的肿瘤壁。由于长时间压迫,肿物与腹壁和周围组织及脏器形成广泛粘连,分离粘连过程中剥离面大面积渗血。经过近2个小时的努力,崔满华团队终于攻下难关,顺利完成了这一罕见手术,肿瘤被成功切除。重要的是,完全保留了患者的生育功能。
病理科报告显示这个肿瘤是来源于卵巢的良性肿瘤。术后,患者恢复良好。接下来迎接她的,将是美好的人生。
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策划:姜忠孝
作者:吉林日报全媒体记者 张添怡
编辑:马贺
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