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小柴胡颗粒和正柴胡饮颗粒一样吗?

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作者:暨南大学附属广州红十字会医院中药师 张丽

小柴胡颗粒和正柴胡饮颗粒只有一字之差,是不是作用一样?是不是都用于同种感冒类型?患者在选用的时候往往分不清,甚至误认为是一样。这两种药物有柴胡、生姜和甘草成分相同,但是主要成分不同,因此功能主治和禁忌也不同。下面让我们了解一下它们的区别。

成分不同

二者相同的成分是柴胡、甘草、生姜,其他成分不同。

1、正柴胡

柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜。

方解:方中君以柴胡辛温解表,辛散表邪;臣用防风祛风寒,止疼痛;生姜辛温发散,助柴胡、防风解表透邪,陈皮疏畅气机,以助祛邪外出,芍药益阴和营,防辛散太过而伤阴,共为佐药;甘草调和诸药为使。

该方药性平和,对于气血不虚而外感风寒较轻者颇宜。

2、小柴胡

柴胡、姜半夏、黄芩、党参、甘草、生姜、大枣。

方解:柴胡透少阳之邪,又疏散气机之郁滞,为君药。黄芩清泻少阳之热,为臣药。柴胡与黄芩相伍,一散一清,共解少阳之邪。佐药,半夏、生姜和胃降逆止呕;党参、大枣益气健脾,一者去其扶正已驱邪,二则取其益气已御邪内传。生姜、大枣合用,又可调和脾胃,兼顾表里。

曾经被中医师诊断为气虚、血虚体质的人,宜扶正以驱邪,得感冒时适合选小柴胡颗粒。

功能主治

1、正柴胡

表散风寒,解热止痛,祛风除弊。用于外感风寒初起,发热恶寒,无汗,头痛,鼻塞,喷嚏,咽痒咳嗽,四肢酸痛。流行性感冒初起、轻度上呼吸道感染。特别是风寒感冒发烧时,退烧作用很好。

该方为张介宾所创的平散风寒治法之代表方。临床应用以微发热恶寒、头痛身痛、苔白、脉浮为辨证要点。

该方证属外感风寒表证之轻者。风寒束表,毛窍闭塞,卫阳被遏,因感邪较轻,故症见微恶风寒、发热、无汗、头身痛、苔薄白、脉浮为风寒表证之征象。外感风寒,宜解表散寒。

表寒轻证,只需轻疏肌表,微发其汗,病邪自可外达,不必用辛温重剂,徒伤其表。

2、小柴胡

解表散热,疏肝和胃,扶正祛邪、和解少阳,疏利三焦。

本证由邪入少阳,经气不利,郁而化热,胆热犯胃,胃失和降所致;或者妇人经期间,邪热乘虚传入血室,热与血结,少阳经期不利。

邪在表里之间,制宜和解之法。小柴胡颗粒能透泄少阳之邪,清少阳半表半里之热,用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、食物不振、心烦喜呕、口苦咽干、目眩、舌苔薄白、脉弦者。也用于妇人经期间感冒发热。

注意事项

1、不同点:

正柴胡,风热感冒者不适用。

小柴胡,风寒感冒、肝火偏盛、肝阳上亢忌用。

2、相同点:

① 儿童、年老体弱者遵医嘱;

② 孕妇、高血压、心脏病、肝病、肾病、糖尿病等慢性病严重者遵医嘱;

③ 不宜与滋补药或者温性药同用;

④ 服用期间忌烟、酒及辛辣、生冷、鱼腥、油腻食物。

⑤ 服用三天症状无缓解,请立即去医院就诊。

审稿专家:暨南大学附属广州红十字会医院副主任中药师 叶凤英

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