巧用三棱针治面瘫

面瘫是以口眼向一侧歪斜为主症的病证，又称为“口眼斜”、“口僻”。本病可发生于任何年龄，无明显的季节性，多发病迅速，以一侧面部发病多见。表现为一侧面部板滞、麻木、松弛，不能作皱额、闭目、鼓颊等动作，口角向健侧歪斜，患侧露睛流泪、额纹消失、鼻唇沟平坦，少数患者初起时有耳后、耳下及面部疼痛。手、足阳经均上行头面部，当病邪阻滞面部经络，尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调，可导致面瘫的发生。

病因病机

本病相当于现代医学的周围性面神经麻痹，最常见于贝尔麻痹，认为因风寒导致面神经血管痉挛，局部缺血、水肿，使面神经受压，神经营养缺乏，甚至引起神经变性而发病。另外，也有因疱疹病毒等引起非化脓性炎症所致，如亨特面瘫。

本病多由正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚入中面部经络，导致气血痹阻，经筋失养以致肌肉纵缓不收而发为面瘫。

周围性面瘫包括眼部和口颊部筋肉的症状，由于足太阳经筋为“目上冈”,足阳明经筋为“目下冈”，故眼险不能闭合为足太阳和足阳明经筋功能失调所致；口颊部主要为手太阳和手、足阳明经筋所主，因此，主要为该三条经筋功能失调所致。病变日久，筋络失养，可出现筋肉挛缩拘急，发生“倒错”现象。

此外，鉴于外风与内风之间常可相互影响，外风可引动内风，内风亦可兼夹外风，故内外合邪为患，亦是本病发生和转归又一病因病机特点。

疗法一

取穴：患侧阳白、颧髎、地仓、颊车，双侧风池。

操作规程：用三棱针点刺放血加拔罐法。穴位常规消毒后，用三棱针在穴位上迅速点刺2～3下，深2～3mm，挤压出血数滴。面部穴位在点刺后拔罐，留罐5～10分钟。

疗程：每日1次，3次为1个疗程。

主治：周围性面瘫。

疗法二

取穴：患侧阳白、地仓、颊车、牵正。

操作规程：用三棱针点刺放血法。穴位常规消毒后，用三棱针在穴位上迅速

点刺2～3下，深2～3mm，使各穴放血3～5滴。

疗程：每日或隔日1次，中病即止。

主治：周围性面瘫。

疗法三

取穴主穴：耳尖、少商、商阳、关冲。

配穴：患侧局部皮肤。

操作规程：第1～3天，取耳尖、少商、商阳、关冲用三棱针点刺放血，穴位常规消毒后，用三棱针在穴位上迅速点刺2～3下，深2～3mm，使各穴放血3～5滴。第4天以后取患侧前额、颊部、唇周皮肤常规消毒后用梅花针叩刺出血。

疗程：第1～3天，每日l次。

主治：周围性面瘫。

疗法四

取穴主穴：吊线穴（即口角内肌平行牙齿的一条线，口腔内出现如纸绳粗的白线或红线即是此穴）。口向左歪，线在右面；口向右歪，线在左面。

配穴：地仓透口禾髎，地仓透承浆。如眼斜配阳白、攒竹透丝竹空、睛明；体弱者配足三里；头痛配风池、太阳；面部及耳后疼痛配翳风。

操作规程：主穴用三棱针点刺放血法。常规消毒后，用三棱针对准此线点刺出血，间隔0.5～1.0cm排列，各点均以出血为度。或者用三棱针对吊线穴划刺，以及平行吊线穴上下，从后向前划刺亦可。

配穴：用毫针刺法，平补平泻，体弱者用补法。针刺后按摩患侧面肌、口角、眼脸周围、眉梢、额颊等部位，以皮肤发热为度。

疗程：每日或隔日1次，12次为1个疗程，治愈为度。

主治：周围性面瘫。

疗法五

取穴：患侧地仓、夹承浆、颧髎、迎香所对的口腔黏膜处。

操作规程：用三棱针挑治法。患者仰卧位，半张口，医者用纱布垫在患侧的上下口唇处，用手指将双唇拉开，充分暴露口腔黏膜，对挑刺点黏膜用安尔碘消毒后，用一次性三棱针对准挑刺点迅速刺入1～2mm,随即将针体倾斜挑破口腔黏膜，重复3～5次，使之少量出血，每个挑刺点约出血扯0.5～1ml,挑刺完毕后用灭菌纱布清理患者口腔血污，并嘱患者用生理盐水漱口。

疗程：每周进行1次，2次为1个疗程。

主治：可配合火针或穴位贴敷等治疗顽固性面瘫。

注意事项：治疗期间禁食辛辣刺激性食物。