老年性尿失禁的难言之隐

张奶奶跟老姐妹们在兴高采烈地跳着广场舞，几个人在说着什么高兴的事情，哈哈大笑。突然，张奶奶说：“我先回去了”，就匆匆忙忙地回家了。第二天，她最好的姐妹李奶奶来喊她去跳舞，她支支吾吾地拒绝了。原来张奶奶在哈哈大笑的时候尿裤子了，羞死人了。老奶奶为什么容易尿裤子呢？该怎么办呢？

什么是老年尿失禁？

尿失禁是指由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不受主观控制，自尿道口溢出或流出的状态。老年性尿失禁是指老年人各种原因（激素水平、盆底括约肌松弛等）导致的尿失禁的总称。

老年尿失禁有哪些原因可以引起呢？

高龄；性别：女性多见于男性；生育；不良的生活方式：吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼、高糖饮食；肥胖；疾病：抑郁、脑卒中、糖尿病等；药物：镇静剂、α受体阻滞剂等；环境。

出现了老年尿失禁怎么办呢？

1、行为疗法

凯格尔运动又称为“骨盆运动”，借由重复缩放部分的骨盆肌肉进行。它能增强盆底肌的收缩力，提高尿道内压，并能抑制逼尿肌不自主收缩，从而减少尿失禁，也可作为预防女性尿失禁的保健措施。

2、训练方式

1）站立位：自然站立，双手交叉置于肩上,脚尖呈90度，脚跟内侧与腋窝同宽，用力夹紧，保持5秒，然后放松，重复此动作20次。卧位：平躺，双膝微曲并拢，定位骨盆肌肉群用力收缩维持5~10秒，然后放松休息10秒，重复上述动作，10次为一组，起始每次3~5min，可逐渐增加至15~30min，以不觉疲乏为宜，每日2~3次，坚持3个月以上效果显著。

2）凯格尔肌肉牵拉运动：在做这个运动时，想象你的盆底肌是真空的，然后收缩臀部，并且（平卧屈双膝）双腿向上抬升向内牵引，保持这个姿势5秒然后放松，上述动作重复10次。。

3）夹球法：把皮球中的气体放掉50—70%，夹在双膝之间，反复用力夹紧，或一次夹紧1-2min。

注意事项

1、盆底肌锻炼时大腿、背部和腹部肌肉要放松并保持平常呼吸，不要屏气。

2、保持每天练习，将这项运动纳入到日常生活。

3、运动前排空膀胱。

饮食指导

1）根据病情选择易消化、高蛋白质、高维生素、适量纤维素，减少碳酸饮料和辛辣刺激食物。

2）水分总量：2000~2500ml/d，每2~3小时饮水一次，减少夜间饮水量，控制夜间尿量。

心理指导

1）加强老人对尿失禁的认知，及时给与心理疏导，主动与老年人进行语言沟通交流，认真倾听，了解心理感受。关心、体贴、鼓励、耐心安慰。

2）尊重、理解老人，注意保护其隐私。

3）家属主动协助他们到户外参加力所能及的社交活动。

一审：吴健

二审：宋玺

三审：黄红斌