“我就说,肯定不用做手术,那个人就是在忽悠我!”门诊中,林先生越说越生气。
林先生在一个星期前因为腰痛去医院检查后发现有腰椎间盘突出,然后就
听人说腰椎间盘突出要做手术才行
,林先生很担心,赶紧挂号来咨询医生。所幸,医生看过影像结果,告诉林先生并不严重,不需要做手术,他才放心下来。
对于腰椎间盘突出的患者,
首选的治疗方法一定不是手术治疗,实际上,我们有80%左右的患者并不需要手术治疗就能恢复
。他们通过保守治疗一个月到两个月的时间就能把症状控制下来,
只有在保守治疗效果不理想的情况下,我们才会考虑手术治疗
腰椎间盘突出保守治疗应该怎么做?
最常见的就是卧床休息
,腰椎间盘突出的病人一定要注意避免搬重物、弯腰、久坐等活动,都有会加重腰椎的负担,使得症状加重。
还有就是药物治疗
,常用的药物有两类,非甾体类的消炎药和营养神经的药物。
非甾体类的消炎药主要是抑制炎症反应
,减轻炎症对腰部神经的刺激,从而缓解腰痛、腿痛的症状;
营养神经类药物主要是改善神经的代谢,
减轻神经症状。
另外,配合手法理疗、针灸、牵引等
也是帮助腰椎间盘突出恢复的好方法。当然,
腰背肌功能锻炼也是不可或缺的
腰背肌功能锻炼的方法其实有很多,
包括了五点式锻炼、游泳、小飞燕、跑步、打球等运动。
比如
五点式腰背肌锻炼
,我们人躺在床上,拱腰让臀部离开床,以手和脚作为支撑。动作可以放慢一些,在拱桥最高点的时候稍微停留一下,再慢慢放下,每次做二三十下,这个方法是很多病人都验证有效的方法。
还有
游泳
,这也是我们非常推荐做的运动,
游泳的时候腰椎是不受力的,还能增强腰背部的肌肉力量,有利于腰椎间盘突出患者的恢复
什么情况下建议病人做手术?
第一
,当病人病情严重,腰痛、腿痛、腿麻等症状在
采用保守治疗以后仍然无法得到缓解,这样的情况严重的影响到患者正常的生活
,这个时候可能就需要手术治疗。
第二
,当患者感觉
腿部力量越来越差,没有力气,走路时感觉沉重
,这其实就是肌力下降,这个时候手术介入效果会更好。
第三
,马尾综合征,马尾综合征其实就是
椎间盘突出后压迫到马尾神经,导致患者出现了大小便的功能障碍
,通常我们会建议患者尽快做手术。
在临床上,这三种情况是常见的手术指征,但这部分的患者并不多,所以,绝大多数腰椎间盘突出都是可以通过保守治疗来治好的。
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