泌尿系统感染是糖尿病常见的一种并发症,通常发病较慢,但容易反复发作,治疗起来比较困难,而且反复感染会对患者生活产生巨大影响。今天就来给大家从发病原因和调理思路上面,详细跟大家说说!
1、糖尿病合并有泌尿系统感染是由什么引起的?
主要是由于糖尿病患者血糖较高,会出现尿糖等现象,更有利于细菌繁殖,导致感染。
而且随着病情的发展,糖尿病会合并有血管病变以后,会导致血流缓慢,导致机体缺血、缺氧,从而导致免疫力下降,对细菌的抵抗能力下降,也会容易导致泌尿系统感染。
还有些患者可能会出现自主神经病变,导致排尿困难,甚至出现尿潴留等现象,导致尿液停留时间过长,从而引发泌尿系统感染。
另外,还有一些患者在口服达格列净片以后,也会出现尿路感染。
2、糖尿病合并有泌尿系统感染,应该如何调理?
糖尿病引起的尿路感染在中医上属于“淋症”的范畴,多为湿热下行,渗入膀胱,气化不利所致,或肾阴亏虚所为。在临床治疗中,一般采用清热利湿、养阴益肾的思路,用来缓解糖尿病泌尿系统感染。
下面我们就一起来看一个真实的医案,患者徐某,男性,时年63岁,患糖尿病已有4年之久,近一年以来,频繁出现尿频、尿痛等症状,尿检发现有白细胞和红细胞,经当地医院诊断为糖尿病泌尿系统感染,在医生的指导下服用抗炎药物治疗,效果并不明显,经常反复反复发作,生活上有诸多不利,于是前来就诊。
经刻诊发现,患者神情疲惫,气少懒言,伴有乏力、多饮、尿频、尿痛等症状,夜尿频繁,可多达4~5次,头晕目眩,且下肢有轻微浮肿,观其舌脉,舌质淡红,舌苔薄黄。查其空腹血糖14mmol/L,尿糖(++++),红细胞(++),白细胞(+++)。
这是典型的气阴两虚,膀胱湿热,需要养阴益气通淋。于是处以下方:黄芪、泽泻、山茱萸、生地黄、怀牛膝、车前草、黄柏、猪苓、菟丝子、琥珀末、茯苓、白茅根,水煎服,连服15剂,原达格列净片仍照服。
半个月后,患者前来复诊,自述头晕目眩、多饮多尿的症状已经减轻,尿痛的症状基本消失,夜尿减少1~2次,下肢浮肿改善。空腹血糖降为9.7mmol/L,尿糖(++),白细胞(++),红细胞(+),于是效不更方,继续连服21剂,达格列净片仍照服。
后又前来复诊,诸症渐渐消失,查其血糖空腹6.1mmol/L,尿糖正常,查其尿常规,红细胞、白细胞均未检测出。于是再开15剂,让患者继续服用,用来巩固疗效。
一年后随访,患者基本上没有再出现过尿路系统感染,血糖也控制得不错。
下面我们就来一起了解一下用药思路;方中黄芪、生地黄益气健脾,滋阴生津;山茱萸、菟丝子温补肝肾;怀牛膝活血化瘀、利尿通淋;茯苓、泽泻利水渗湿;车前子、白茅根、琥珀末利水通淋;黄柏清热燥湿;甘草调和诸药。
由于这个患者气阴两虚,所以治疗中主要以益气养阴、匡扶正气、通淋利尿为主。
不过,糖尿病患者一定要定期复诊,严格控制饮食,定期监测血糖,保持血糖稳定!特别是对于糖尿病伴有泌尿系统感染,一定要注意防止复发,可以在医生的指导下定期服用药物进行防治。
由于每个人的体质不同,一定要在专业医生的指导下辨证使用,切勿自行使用,以免贻误病情。
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